Phimose

Fragebogen für Ihren Arztbesuch

Fakten:

Jedem 5. Jungen in Deutschland wird die Vorhaut amputiert [Statistik]

Beschneidungsstudie

2013-2018

Auf Basis der Forschungsdatenbank des Instituts für angewandte Gesundheitsforschung GmbH (InGef) mit repräsentativen 4,9 Mio. Versichertenanonymen wurde ermittelt, dass im Studienzeitraum 2013 bis 2018 in Deutschland 673.819 Vorhautamputationen kassenärztlich abgerechnet wurden.

Das sind 112.303 Vorhautamputationen pro Jahr.

Bei einer männlichen Bevölkerung von 40,4 Millionen ergibt dies für jeden Mann bei einer durchschnittlichen Lebenserwartung von 78,2 Jahren die Wahrscheinlichkeit von 21,73% im Laufe seines Lebens beschnitten zu werden. [Mehr Infos]

Quelle: Statistisches Bundesamt Deutschland
Bevölkerungsgröße 40,4mio
https://www.destatis.de/DE/Themen/Gesellschaft-Umwelt/Bevoelkerung/Bevoelkerungsstand/Tabellen/deutsche-nichtdeutsche-bevoelkerung-nach-geschlecht-deutschland.html

Lebenserwartung 78,2 Jahre
https://www.destatis.de/DE/Themen/Gesellschaft-Umwelt/Bevoelkerung/Sterbefaelle-Lebenserwartung/_inhalt.html

Dies ergibt die Wahrscheinlichkeit von 0,28% binnen eines Jahres beschnitten zu werden.

Dies beinhaltet noch keine religiösen Beschneidungen, da diese nach Auskunft deutscher Krankenkassen nicht kassenrechtlich gedeckt sind.

JahrBevölkerung männl.Beschneidungen
201339.556.923112.652
201439.835.457117.206
201540.514.123113.498
201640.697.118109.965
201740.843.565110.588
201840.966.691109.909

Am gefährlichsten sind die Kindheitsjahre.

Im Studienzeitraum wurden 53.541 Vorhautamputationen pro Jahr an Minderjährigen abgerechnet.

Jedem 8. Jungen
wird vor dem 18. Geburtstag
"medizinisch"
die Vorhaut abgeschnitten.

Der 18. Geburtstag Ihres Sohnes

Weitere Infos und Quellen  

Beschneidungsstudie 2013-2018
(Auszüge und Quelle)

"Auf Basis der Forschungsdatenbank des Instituts für angewandte Gesundheitsforschung GmbH (InGef) mit nach Alter und Region repräsentativen 4,9 Mio. Versichertenanonymen schätzten wir die jährlichen Zirkumzisionszahlen in Deutschland von 2013 bis 2018. Dabei stratifizierten wir die Daten nach Alter (< 18 vs. ≥ 18 Jahren), Kassenärztlicher Vereinigung und Art der Leistungserbringung (ambulant vs. stationär)".

"Im Studienzeitraum wurden insgesamt 673.819 Beschneidungen durchgeführt. Ab 2014 kam es zu einem signifikanten Rückgang der Fallzahlen in allen Altersgruppen (p = 0,049). Dabei haben während des gesamten Studienzeitraums die Beschneidungen bei Minderjährigen signifikant zugenommen (p = 0,002) und die Eingriffe bei Erwachsenen signifikant abgenommen (p = 0,01). Die Zahl der männlichen Minderjährigen stieg um 4 % von 6.709.137 (2013) auf 6.992.943 (2018). Die entsprechende bevölkerungsbezogene Zahl stieg von 7,5 Beschneidungen pro 1000 Minderjährige im Jahr 2013 auf 8 im Jahr 2018 (p = 0,037)."

Der Text errechnet die Beschneidungsquote von 7,5 pro Tausend Minderjährigem. Dies ist die Wahrscheinlichkeit, im Laufe eines Jahres beschnitten zu werden. Da ein Junge bis zur Volljährigkeit 18x diesem Risiko ausgesetzt ist, ergibt sich die abgerundete Beschneidungsquote von (18 x 7,5/1000) ~ 13,5% bis zum Erreichen der Volljährigkeit.

Mit dieser Quote ist zu erwarten, dass in Deutschland von

40.400.000 Männern

21,73%

= 8.778.920 Männer

bereits die Vorhaut amputiert bekommen haben, oder es ihnen noch bevorsteht.

Weitere Studien und Quellen  

Weitere Quelle

"In Deutschland wird jährlich circa 35.000 Jungen unter 15 Jahren die Vorhaut aus medizinischen Gründen operativ entfernt. Die Diagnose lautet meistens: Phimose, eine nicht zurückziehbare enge Vorhaut. Seit einigen Jahren sehen Expertinnen und Betroffene den Eingriff, die sogenannte Zirkumzision, jedoch zunehmend kritisch und hinterfragen, ob er wirklich medizinisch notwendig ist. Eine neue Leitlinie spiegelt diese Haltung wider. Dennoch sinkt die Zahl der Beschneidungen nur langsam."
https://www.swr.de/swrkultur/wissen/medizinische-beschneidung-von-jungen-muss-die-vorhaut-wirklich-weg-104.html

"So rechneten Ärzte und Kliniken 2020 in Deutschland mehr als 32.000 Beschneidungen von Jungen bei den gesetzlichen Krankenkassen ab".
https://www.noz.de/lebenswelten/gesundheit-fitness/artikel/beschneidung-bei-jungen-protest-gegen-aktuelle-regelungen-40020026

"Für die Kinderchirurgen ist die Beschneidung ein gutes Geschäft. Sie führen nach eigenen Angaben rund 21.000 Beschneidungen im Jahr durch. Bei 300 Euro je Eingriff fließen demnach mindestens sechs Millionen Euro durch Beschneidungen in ihre Kassen." (21.000x nur Kinderchirurgen)
https://www.faz.net/aktuell/politik/gesundheit-immer-mehr-jungen-im-vorschulalter-werden-beschnitten-12624967.html

Eine von der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) mitfinanzierte Studie ergab, dass von 38.000 homosexuellen Deutschen ohne Migrationshintergrund bereits 19,7% einer Vorhautamputation zum Opfer gefallen sind.
https://link.springer.com/article/10.1007/s10508-022-02468-4

Weitere Quellen  

In einer Studie unter 17.641 minderjährigen Kindern wurde festgestellt, dass bereits 10,9% einer Vorhautamputation zum Opfer gefallen sind. (Die Kinder sind zwischen 0 und 17 Jahre alt.)
https://link.springer.com/article/10.1007/s00103-007-0247-1

Eine Onlineumfrage der Aufklärungsseite "Jungsfragen.de" mit 118.968 Teilnehmern hat ergeben, dass 18,7% der Jungen die Vorhaut bereits amputiert wurde.
(Stand 01.09.2024)
https://jungsfragen.de/statistik.php#a_beschneidung

Davon haben 68% geantwortet, aus medizinischen Gründen operiert, nur 6% gaben an, mit Salben oder minimalinvasiven Schnitttechniken behandelt worden zu sein.

90% davon sind medizinische Fehldiagnosen [Mehr Infos]

„95 Prozent aller Jungen, die uns zur Beschneidung an die Cnopfsche Kinderklinik in Nürnberg überwiesen werden, schicken wir wieder heim. Sie haben einen ihrem Alter entsprechenden Entwicklungsstand, sind also völlig gesund.“

Projektleiter der Phimose­leitlinie,
Kinderurologe und Kinderchirurg
Professor Maximilian Stehr

"Wir behandeln nur noch bei Beschwerden, etwa bei Entzündungen und Problemen beim Wasserlassen. Dann verschreiben wir Salben. Erst wenn die längerfristig nicht wirken, operieren wir möglichst vorhauterhaltend. Wir haben unsere Beschneidungsrate damit um 93 Prozent gesenkt."

Dr. Peter Liedgens
Chefarzt und Facharzt
für Kinderchirurgie und Pädiatrie

Abseits der vielen Fehldiagnosen haben bereits Salbenanwendungen eine Heilungsrate von bis zu 90% erreicht.

Quelle  

Kumar SS, Kumar SS, Shirley SA. A study on effectiveness of topical steroid therapy in boys Labouvie H, Kusch M, Bode U. Psychologische Interventionen bei akuten Schmerzen im Kindesalter, S.101-111, in: Zernikow B (Hrsg.). Schmerztherapie bei Kindern. Springer-Learman, L.A.: Neonatal circumcision: a dispassionate analysis. ClinObstet Gynecol. 1999;42(4):849-859.

Die Deutsche Gesellschaft für Kinderchirurgie rät von unnötigen Beschneidungen ab [Leitlinie öffnen]

Leitlinie

Phimose und Paraphimose bei Kindern und Jugendlichen

Deutschen Gesellschaft für Kinderchirurgie

Im Registerverzeichnis öffnen:
https://register.awmf.org/assets/guidelines/006-052l_S2k_Phimose-Paraphimose-Kinder-Jugendliche_2022-03_02.pdf

Sehen Sie auch die Infobroschüre des Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte e. V.:
"Mann, oh, Mann das geht unter die Gürtellinie".

Öffnen bei: Kinderaerzte-im-Netz.de

Auch international haben sich Ärzteverbände und Organisationen gegen leichtfertige Jungenbeschneidungen ausgesprochen:

• Königliche Niederländische Ärztevereinigung
• Skandinavische Gesellschaften für Sexualforschung
• Internationale Koalition für Genitale Unversehrtheit: Stellungnahme zur Beschneidung
• Deutsche Akademie für Kinder- und Jugendmedizin
• Fetus and Newborn Committee, Canadian Paediatric Society
• Doctors Opposing Circumcision
• Schwedischer Kinderärzteverband und Kinderchirurgenverband
• Finnischer Ärztebund: Kapitel „Beschneidung aus Medizinethik"
• Grundsatzerklärung zur genitalen Unversehrtheit.
• Und viele mehr...

Eine Übersicht verschiedener Stellungnahmen findet sich unter:
www.beschneidung-von-jungen.de / Stellungnahme Ärztegesellschaften
www.beschneidung-von-jungen.de / Erklärung medizinischer Autoritäten 

Stellungnahme des Bündnis Kinder- und Jugendgesundheit:
https://www.buendnis-kjg.de/stellungnahmen/beschneidung-von-minderjaehrigen-jungen/

Unterschriftenliste von ÄrztInnen und Privatpersonen:
www.pro-kinderrechte.ch / Unterschriftenliste Ärzte und Betroffene

Dennoch wird

20 mal zu oft

amputiert

Behandlungswürdig
nach Leitlinie

Vorhautamputationen
in Deutschland

Ein Mensch mit Recht auf
genitale Unversehrtheit

Diese Zahl beinhaltet noch keine religiösen Beschneidungen, da diese kassenärztlich nicht gedeckt sind. Dies sind ausschließlich medizinisch begründete Vorhautamputationen, beispielsweise aufgrund einer (meist fehldiagnostizierten) Phimose = Vorhautenge.

Jeder 5. Mann in Deutschland

Begünstigt wird dies durch die Tabuisierung des Themengebiets sowie der mangelnden Aufklärung innerhalb der Gesellschaft und bei medizinischem Fachpersonal.

Grundsätzliches

Nahezu jeder Junge kommt mit geschlossener Vorhaut zur Welt.

In 96% der Fälle löst sich diese bis zum Erreichen der Volljährigkeit von allein:

Diagram Wachstum der Vorhaut nach Alter

Quelle  

 Quellen

Fast alle Probleme können mittels Dehnübungen, Wasserbädern oder Salbenanwendungen behoben werden. [Mehr zu Salben]

 Salbenanwendung

Bei der Behandlung von Phimose werden häufig topische Steroidsalben verwendet, welche die Elastizität der Vorhaut verbessern und so das Zurückziehen erleichtern können. Diese Salben sind in der Regel wirksam und sicher für den kurzzeitigen Gebrauch, jedoch gibt es wie bei jedem Medikament auch potenzielle Nebenwirkungen und Risiken, die beachtet werden sollten:

1. Wirkweise:
- Steroidsalben reduzieren Entzündungen und Schwellungen der Vorhaut.
- Sie fördern die Dehnbarkeit der Haut und können so das Risiko von Rissen beim Zurückziehen verringern.

2. Häufige Wirkstoffe:
- Betamethason: Ein häufig verschriebenes Corticosteroid, das meist in einer Konzentration von 0,05% verwendet wird.
- Hydrocortison: Ein milderer Steroid, der auch bei leichten Fällen von Phimose verwendet wird.

3. Anwendung:
- Die Behandlungsdauer variiert meist zwischen 4 und 8 Wochen, abhängig von der Schwere der Phimose und der Reaktion auf die Behandlung.
- Die Salbe wird normalerweise einmal täglich dünn auf die betroffenen Bereiche der Vorhaut aufgetragen (mehr Infos zur Anwendung und ggf. Wiederanwendung finden Sie in der Leitlinie Phimose)
- Regelmäßige ärztliche Kontrollen sind erforderlich, um Fortschritte zu überwachen und Nebenwirkungen rechtzeitig zu erkennen.

4. Mögliche Nebenwirkungen:
- Bei längerem Gebrauch können topische Steroide die Haut dünner und verletzungsanfälliger machen
- Einige Patienten können Reaktionen wie Brennen, Juckreiz oder Rötungen an der Applikationsstelle erfahren
- Manchmal kommt es zu einer aufhellenden Verfärbung, der behandelten Haut
- Steroide können die Fähigkeit der Haut, sich selbst zu heilen, beeinträchtigen, was bei Verletzungen zu Verzögerungen führen kann
- Die Suppression der lokalen Immunantwort kann das Risiko für Hautinfektionen erhöhen
- Ähnlich wie Dehnungsstreifen können Striae (Hautstreifen) bei längerer Anwendung auftreten.
- Hinzu kommen seltene Risiken wie systemische Absorption, Wachstumshemmung, Glaukom oder Katarakte.

5. Vorsichtsmaßnahmen:
- Die Behandlung sollte regelmäßig von einem Arzt bewertet werden, um sicherzustellen, dass sie wirksam ist und keine Komplikationen auftreten.
- Es ist wichtig, die Anwendung gemäß den Anweisungen des Arztes zu dosieren, um Überdosierung und Nebenwirkungen zu vermeiden.

Wichtig: Die Verwendung von topischen Steroidsalben sollte nur unter medizinischer Anleitung erfolgen. Sie sollten sich über mögliche Nebenwirkungen und die richtige Anwendung informieren, um eine sichere und effektive Behandlung zu gewährleisten. Eine gute Kommunikation mit Ihrem Arzt ist hier entscheidend, um die bestmöglichen Ergebnisse zu erzielen und das Wohlbefinden des Kindes zu sichern.
Vorsicht: Es gab bereits Fälle, in denen Jugendliche die Salbenanwendung inkorrekt durchgeführt haben (z.B. ohne begleitende Dehnübungen) und aufgrund der ausgebliebenen Wirkung zu drastischen Maßnahmen übergegangen sind.
Bei den meisten Salben wird ein Mindestalter vorausgesetzt (3 oder 6 Jahre).

Quellen zur Salbenanwendung  

 Quellen zur Salbenbehandlung als Alternativ zu einem chirurgischen Eingriff:

PD Dr. med. Annette Schröder „The first cut is the deepest?“ Die Zirkumzision im kulturellen Spannungsfeld, URO-NEWS 2016; 20 (5).

J. Dalton, (2009). Conservative management of foreskin conditions, in M. Milos, G. Denniston & F. Hodges (Eds.), Circumcision and Human rights (pp. 121-131). Dordrecht, The Netherlands: Springer Publishers. doi:10.1007/978-1-4020-9167-4_10.

Padraig Malone, Henrik Steinbrecher, Medical Aspects of Male Circumcision, British Medical Journal, Volume 335, 2007, S. 1206 ff. (1206).

 Quellen zur Anwendung der Salben:

Orsola A, Caffaratti J, Garat JM. Conservative treatment of phimosis in children using a topical steroid.Urology2000;56(2):307-10.

Ashfield JE, Nickel KR, Siemens DR,et al. Treatment of phimosis with topical steroids in 194 children. J Urol2003;169(3):1106-8.

Pileggi Fde O, Vicente YA. Phimotic ring topical corticoid cream (0.1% mometasone furoate) treatment in children. J Pediatr Surg. 2007 Oct;42(10):1749-52.

Ghysel C, Vander Eeckt K, Bogaert GA.Long-term efficiency of skin stretching and a topical corticoid cream application for unretractable foreskin and phimosis in prepubertal boys.Urol Int. 2009;82(1):81-8.

Reddy S, Jain V, Dubey M, Deshpande P, Singal AK.Local Steroid Therapy As The First Line Treatment For Boys With Symptomatic Phimosis - A Long Term Prospective Study.Acta Paediatr. 2011 Nov 21. [Epub ahead of print]

Es ist normal, wenn die Vorhaut eines Minderjährigen nicht zurückziehbar ist. Dies benötigt bei Beschwerdefreiheit keine Behandlung.
Jeder Junge wächst in seinem eigenen Tempo, es müssen keine planmäßigen Zwischenstände erreicht werden.

Wichtig!

Wenn Ihr Sohn von sich aus keine Beschwerde äußert, hat er keine behandlungswürdige Phimose.

Werden sie skeptisch wenn ein Arzt die Vorhaut berührt um Probleme aufzuzeigen. [Mehr Infos]

 Mehr Infos

Nur der Junge selbst soll bei der Untersuchung den Penis berühren (altersgerecht).

Eine Amputation ist in den seltensten Fällen notwendig [Quelle]

Eine Übersicht von alternativen Behandlungsmethoden und deren Genesungsquote finden Sie hier:

Mythen zur Jungenbeschneidung

Mythos 1

"Der Arzt trifft eine objektive Entscheidung"

Die Gesellschaft für Kinderchirurgie rät von unnötigen Jungenbeschneidungen ab. [Leitlinie öffnen]

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100 Ärzte
an ihrem 18 Geburtstag

Doch da jeder 8. Junge vor dem 18 Geburtstag kassenrechtlich beschnitten wird, wurde auch jeder achte Arzt, Ausbilder oder Professor als Minderjähriger beschnitten und ist möglicherweise kein adäquater Ratgeber in der Frage, ob Sie die Vorhaut Ihres Sohnes um jeden Preis erhalten sollten.

Eine objektive Beschäftigung mit dem Thema wird erschwert durch die eigene, in Ohnmacht aufgezwungene Amputation eines Körperteils. Die eigene Sexualität als defizitär wahrzunehmen, kann Widerstand erzeugen. [Mehr Infos]

Hinzu käme möglicherweise eine Vielzahl bereits vollzogener Vorhautamputationen, welche man rückwirkend hinterfragen müsste.

„Mir wurde beigebracht, Vorhäute abzuschneiden.
Ihre Bedeutung aber wurde nie vermittelt.
Es gab dazu lang keine Forschung.“

Kinderchirurg Kolja Eckert

Quellen  

Eine Vielzahl der Ärzte betrachtet das Abschneiden der Vorhaut als Standardverfahren, selbst wenn es medizinisch nicht nötig ist. So wird oft eine irreversible Amputationen durchgeführt, ohne alternative Behandlungsmethoden überhaupt in Erwägung gezogen zu haben. [Mehr Infos]

In der Vergangenheit wurden gar ganze Schulklassen im Rahmen von Schuluntersuchungen “gemustert” und bestimmt, wem präventiv die Vorhaut abgeschnitten werden müsse.

Erlebnisbericht Martin Wolper, 39

"Auch bei der Vorschuluntersuchung und der Schuluntersuchung in der 1. Klasse erinnere ich mich noch genau, wie ich vor der Schulärztin stand, sie mir die Unterhose vorne herunterzog und sogleich versuchte, meine Vorhaut zurückzuziehen, was selbst im schlaffen Zustand unmöglich war und stark schmerzte. Dann sagte sie, dies müsse „schleunigst operiert werden“. In der 1. Klasse fand diese Untersuchung vor den Augen der Klassenlehrerin statt. Es bleibt also die Feststellung, dass die Schulmedizin zu der Zeit aber auch wirklich keine Gelegenheit ausließ, um Jungen völlig überflüssigen und im Falle von häufig anzutreffenden Verengungen schmerzhaften Untersuchungen an ihrem Penis auszuliefern – mit dem erklärten Ziel, dass im Grundschulalter allen noch bestehenden Phimosen durch komplette Vorhautamputationen beizukommen sei. Anders ist dieses permanent wiederholte „Durchsieben“ der Schulklassen nicht zu erklären.

Ich selbst hatte übrigens, solange ich noch über einen intakten Penis verfügte, also bis zum Alter von knapp sieben Jahren, niemals das Bedürfnis, meine enge Vorhaut zurückzuziehen. Dies war stets nur das besondere Interesse der Ärzte. Nie kamen bei mir Entzündungen vor. Unangenehm war einzig das Balloniren der Vorhaut beim Urinieren, was auch als dringendes Indiz für eine bald zu erfordernde Vorhautamputation betrachtet wurde. Welch lächerliche Einschätzung! Heute als fast Vierzigjähriger erdehne ich mir mit handelsüblichen Apparaten eine neue Vorhaut und gewinne pro Monat fast einen halben Zentimeter. Und für einen ungehinderten Harnstrahl wären nur wenige Millimeter mehr Vorhauteröffnung erforderlich gewesen – wie leicht hätte man mir da mit einfachsten Mitteln der vorsichtigen Dehnung helfen können – ohne meine ansonsten weder vernarbte noch entzündete Vorhaut zu opfern!”

Quelle Zirkumpendium  

"Wenn der Junge schon betäubt ist, machen wir die Vorhaut gleich mit"
- Vorsicht: Gelegenheitsoperation -

Manche Ärzte nutzen die Betäubung einer anderer Operationen (Mandelentfernung, Leistenbruch, Hodenhochstand,...), um die "Routinemaßnahme" der Jungenbeschneidung mit durchzuführen.

Leider ist man als Elternteil gezwungen, bei jeder Art von Operation und Narkose sicherzustellen, dass eine Zirkumzision absolut ausgeschlossen ist. Dabei läuft man Gefahr, diesen Eingriff selbst erst ins Gespräch zu bringen.

Mythos 2

"Die Beschneidung entfernt nur ein funktionsloses Zipfelchen"

Eine Beschneidung entfernt im Normalfall die komplette Vorhaut, inklusive innerem Vorhautblatt. Hier liegt das sensibelste Gewebe des gesamten männlichen Körpers, mit tausenden von Nervenendungen und Tastkörperchen, sogar empfindlicher als die Eichel. [Quellen]

Quellen zum Thema:
Taylor, J.R., Lockwood, A.P., & Taylor, A.J. (1996). The prepuce: „Specialized mucosa of the penis and its loss to circumcision.“ British Journal of Urology, 77, 291-295

Cold CJ, Taylor JR. The prepuce BJU Int 1999;83 Suppl. 1:34-44

Deutsche Gesellschaft für Kinderchirurgie

"Im Verhältnis zur Vorhaut ist die Eichel selbst relativ arm an Tastkörperchen, was nahelegt, dass die Vorhaut zum Erleben sexueller Empfindungen eine wichtige Rolle spielt."

aus Leitlinie
"Phimose und Paraphimose bei Kindern und Jugendlichen"

Mehr Infos  

"Hierbei spielt das für die sexuell-sensible Funktion im inneren Vorhautblatt gelegene sog. geriffelte Band (Taylors Band, Ridged Band, Cingulus rugosus) eine wichtige Rolle. Es findet sich als Fortsetzung des Frenulums und zeichnet sich durch besonderen Nervenreichtum aus (Taylor et al., 1996)."

Zum selber fühlen

Reiben Sie sich abwechselnd Ihre Handinnenfläche und Ihren Handrücken.

Das unterschiedliche Tastvermögen der beiden Handflächen veranschaulicht die unterschiedliche Wahrnehmungsfähigkeit eines Penis mit und ohne Vorhaut.

Eine Vorhautamputation entfernt rund 70% des gefühlsempfindlichen Gewebes des Penis, wodurch das sexuelle Empfindungsvermögen stark verringert wird. [Mehr Infos]

Mehr zum Empfindungsvermögen der Vorhaut

https://www.beschneidung-von-jungen.de / Berührungstest

Quellen  

Quellen

Sorrells ML, Snyder JL, Reiss MD, et al. Fine-touch pressure thresholds in the adult penis. BJU Int 2007;99:864-9.

Taylor, J.R., Lockwood, A.P., & Taylor, A.J. (1996). The prepuce: „Specialized mucosa of the penis and its loss to circumcision.“ British Journal of Urology, 77, 291-295.

Money, J., & Davison, J. (1983): Adult penile circumcision: Erotosexual and cosmetic sequelae. Journal of Sex Research, 19, 289-292

Morten Frisch, Morten Lindholm, Morten Grønbæk: Male circumcision and sexual function in men and women: a survey-based, cross-sectional study in Denmark. In: International Journal of Epidemiology Oktober 2011, 40(5), S. 1367-1381, doi:10.1093/ije/dyr104, PMID 21672947.

Cortés-González, J., Arratia-Maqueo, J., & Gómez-Guerra, L. (2008): Does circumcision has an effect on female´s perception of sexual satisfaction? Rev Invest Clin, 60(3), 227 PMID 18807735.

Cold CJ, Taylor JR. The prepuce BJU Int 1999;83 Suppl. 1:34-44

Größenvergleich gesamlte abgetrennte Vorhaut entspricht ungefähr der gesamten Handinnenfläche

Eine Beschneidung entfernt bis zu 90cm² sensiblen Gewebes

Bildquelle: Wikipedia

Diese hochsensible, erogene Haut beherbergt Nerven, Schleimhäuten, Blutgefäßen und Muskelgewebe zur Erfüllung von sexuellen, mechanischen und schützenden Funktionen. Sie besteht aus zwei übereinander liegenden Lagen, welche nur an ihrem Ende miteinander verwachsen sind. Durch die Entfernung etwa 50 Prozents der gesamten Hautfläche verliert der Penis seine Reservehaut, die im erigierten Zustand die Verschiebbarkeit und einen Gleitlager-Effekt sicherstellt. [Mehr Infos]

Mehr Quellen  

Quellen

Dogiel AS. Die Nervenendigungen in der Haut der ausseren Genitalorgane des Menschen. Archiv fur Mikroskopische Anatomie 1893:41:585-612

Bazett HC, McGlone B, Williams RG, Lufkin HM. Depth, distribution and probable identification in the prepuce of sensory end-organs concerned in sensations of temperature and touch; thermometric conductivity. Archives of Neurology and psychiatry 1932 Mar; 27(3):489-517

Halata Z, Munger BL. The neuroanatomical basis for the protopathic sensibility og the human glans penis. Brain Res 1986 Apr23;371(2):205-30.

Ohmori D. Über die Entwicklung der Innervation der Genitalapparate als peripheren Aufnahmeapperat der Genitalen Reflexe. Zeitschrift fur Anatomie und Entwicklungsgeschichte 1924;70(1):347-410.

Winkelmann RK. The Cutaneous Innervation of the human newborn prepuce. Invest Dermatol 1956 Jan;26(1):53-67
Taylor, J.R., Lockwood, A.P., & Taylor, A.J. (1996). The prepuce: „Specialized mucosa of the penis and its loss to circumcision.“ British Journal of Urology, 77, 291-295.

Money, J., & Davison, J. (1983): Adult penile circumcision: Erotosexual and cosmetic sequelae. Journal of Sex Research, 19, 289-292

Morten Frisch, Morten Lindholm, Morten Grønbæk: Male circumcision and sexual function in men and women: a survey-based, cross-sectional study in Denmark. In: International Journal of Epidemiology Oktober 2011, 40(5), S. 1367-1381, doi:10.1093/ije/dyr104, PMID 21672947.

Cortés-González, J., Arratia-Maqueo, J., & Gómez-Guerra, L. (2008): Does circumcision has an effect on female´s perception of sexual satisfaction? Rev Invest Clin, 60(3), 227 PMID 18807735.

Cold CJ, Taylor JR. The prepuce BJU Int 1999;83 Suppl. 1:34-44

Mehr Infos unter Wikipedia/Penisvorhaut

Deutsche Gesellschaft für Kinderchirurgie

"Park et al. (2016) konnten in einer kontrollierten Querschnittstudie zeigen, dass das Wachstum des Penis nach einer Neugeborenenbeschneidung möglicherweise beeinträchtigt ist. (...) Die Länge des Penis bei jungen Erwachsenen, die als Neugeborene beschnitten worden waren, war sowohl im schlaffen als auch im erigierten Zustand signifikant geringer als bei nicht Beschnittenen."

Quelle "Leitlinie Phimose"  

In manchen sexualitätsfeindlichen Gesellschaften wird die Vorhaut bewusst abgeschnitten, um Jungen das Verlangen nach Masturbation und Geschlechtsverkehr zu nehmen. [Quelle]

Moses Maimonides. The Guide of the Perplexed (http://www.cirp.org/library/cultural/maimonides/). Translated by Shlomo Pines. Chicago: The University of Chicago Press, 1963.

https://www.bionity.com/de/lexikon/Zirkumzision.html, zuletzt besucht am 30.05.2023

CIRP, ‘What Were the Original Motivations behind Routine Infant Circumcision in the West?’, Circumcision Information Resource Pages (2007), http://www.cirp.org/pages/whycirc.html.

M.F. Campbell, The male genital tract and the female urethra, in M.F. Campbell and J.H. Harrison (eds), Urology, 3rd edn Philadelphia 1970, Vol. 2, 1836.

Zeitschrift Forum Praxispädiatrie, Frühling 2011, S. 21.

“Circoncision, le mystère du prépuce”, Reportage, radio suisse RTS, 15.09 2012 (durée: 15 minutes), Transkription des Interviews (französisch) zu finden auf: www.droitaucorps.com mit dem Suchbegriff: Circoncision en Suisse: reportage

Egal ob religiös oder medizinisch begründet, die Schnitttechniken und damit die lebenslangen Folgen einer Vorhautamputation sind stets die gleichen.

Mythos 3

Ohne Vorhaut “kann” Mann länger

Ohne Vorhaut “kann” man nicht länger, sondern man “muss” länger. Der Verlust dieses erogenen Körperteils mindert die sexuelle Empfindsamkeit enorm, weshalb Betroffene oftmals Schwierigkeiten haben, überhaupt einen Orgasmus zu erreichen. Dieser Zustand ist weder angenehm noch lustvoll, sondern kann die intime Verbindung der beiden Partner erheblich beeinträchtigen. [Quelle]

K. O’HARA and J. O’HARA: The effect of male circumcision on the sexual enjoyment of the female partner. BJU International (1999), 83, Suppl. 1, 79–84.

Lesen Sie auch

"Vorher war der Sex eindeutig besser"

Clemens Setz über seine Beschneidung

Deutsche Gesellschaft für Kinderchirurgie

"Vorliegende Studien berichten sowohl von einer nach kindheitlicher Beschneidung häufigeren (Aydur 2007) wie auch selteneren (Shabanzadeh 2016) vorzeitigen Ejakulation."

Quelle "Leitlinie Phimose"  

Mythos 4

"Ein beschnittener Penis ist robuster
gegen Geschlechtskrankheiten"

Die Jungenbeschneidung ist viele tausende Jahre alt, ihre Begründer waren keine immunbiologischen Vordenker, sondern oft autoritäre Anführer in einer vorwissenschaftlichen Zeit, die mit derartigen Ritualen versuchten ihre Macht zu festigten. [Quelle]

"Circumcision: A History of the World's Most Controversial Surgery" von David L. Gollaher

Über Jahrhunderte hinweg wurden neue Vorteile der Praxis postuliert, welche stets dazu dienen sollten, die Jungenbeschneidung nachträglich als wissenschaftlich zu begründen und sie aufrechtzuerhalten.

Vor HIV wurde argumentiert, dass die Ansteckungsgefahr für Syphilis und Gonorrhoe verringert wird, jedoch ohne wissenschaftlich haltbare Belege zu liefern. [Mehr Infos]

In den 1920er Jahren war es der Peniskrebs, in den 1940ern Prostata- und Zungenkrebs sowie Geschlechtskrankheiten, in den 1950ern Gebärmutterhalskrebs, in den späten 1960ern Nervosität, in den 1970ern Blasen- und Rektumkrebs, in den 1980ern folgten Harntraktsinfektionen und AIDS.

Siehe auch:
https://www.beschneidung-von-jungen.de/home/maennliche-beschneidung/argumente-fuer-beschneidung.html

Die schiere Menge an Studien und Veröffentlichungen, die im Laufe von fast 180 Jahren zu diesem Thema erschienen, sind der Grund, dass sich selbst vielfach widerlegte Argumente für eine Beschneidung, insbesondere im Säuglings- und Kindesalter, bis heute hartnäckig halten.

Rückblickend wurde die Vorhautamputation immer als Heilmittel für jene Krankheit angepriesen, die gerade im Licht der Öffentlichkeit stand.

Studien und Quellen  

Abraham L. Wolbarst behauptet, die Beschneidung könne dem Peniskrebs vorbeugen. [Is circumcision a prophylactic against penis cancer? Cancer 1926 Jul;3(4):301-10]

Eugene H. Hand erklärt, dass die Beschneidung irgendwie gegen Geschlechtskrankheiten und Zungenkrebs schütze. [Circumcision and venereal disease. Archives of Dermatology and Syphilology 1949 Sep;60(3):341-6]

Abraham Ravich erfindet den Mythos, die Beschneidung verringere das Risiko von Frauen an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken. [Prophylaxis of cancer of the prostate, penis, and cervix by circumcision. New York State Journal of Medicine 1951 Jun;51(12):1519-20

Morris Fishbein fordert die Beschneidung zur Prävention von Nervosität und natürlich auch Masturbation. [Sex hygiene. Modern Home Medical Adviser. Garden City, New York: Doubleday & Co: 1969 pp 90, 119]

Abraham Ravich behauptet, dass die Beschneidung Blasenkrebs und Rektumskrebs vorbeugen würde. [Viral carcinogenesis in venereally susceptible organs. Cancer 1971 Jun;27(6)1493-6]

Thomas E. Wiswell behauptet, eine Beschneidung verringere das Risiko für Harntraktinfektionen. [Decreased incidence of urinary tract infections in circumcised male infants. Pediatrics 1985 May;75(5):901-3]

Aaron J. Fink behauptet, dass die Beschneidung gegen AIDS schütze. [A possible explanation for heterosexual male infection with AIDS. New England Journal of Medicine 1986 Oct 30;31(18):1167]

Zwei Anfang 2007 veröffentlichte Studien, die die Wirksamkeit einer Beschneidung zur Vermeidung der Übertragung von HIV von infizierten Frauen auf heterosexuelle Männer in afrikanischen Hochrisikogebieten untersuchten, wurden mehrfach heftig kritisiert. Beide Studien wurden vorzeitig abgebrochen, was die Ergebnisse verzerrt. Die zum Zwecke der Studien beschnittenen Männer mussten während der Wundheilung einige Zeit auf Sex verzichten, was der unbeschnittenen Kontrollgruppe mehr relative Gelegenheit zu einer Ansteckung gab:

Studien:Gray RH and colleagues. Male circumcision for HIV prevention in men in Rakai, Uganda: a randomised trial. Lancet. 2007:369;657-666.

Bailey RC and colleagues. Male circumcision for HIV prevention in men in Rakai, Uganda: a randomised trial. Lancet. 2007:369;643-656
Grosskurth H, Mosha F, Todd J, et al. A community trial of the impact of improved sexually transmitted disease treatment on the HIV epidemic in rural Tanzania: 2. Baseline survey results. AIDS 1995;9(8):927-34.

Barongo LR, Borgdorff MW, Mosha FF, et al. The epidemiology of HIV-1 infection in urban areas, roadside settlements and rural villages in Mwanza Region, Tanzania. AIDS 1992;6(12):1521-8.

Mayer Steffi et al., Urologie, in : Lacher/Hoffmann/Mayer (Hrsg.), Kinderchirurgie für Pädiater. Blickdiagnosen, ambulantes Management, postoperative Betreuung, Springer 2020.

Deacon Matthew/Muir Gordon, What is the medical evidence on non- therapeutic child circumcision? International Journal of Impotence Research 2022, Online-Vorabpublikation, abrufbar unter https://www.nature.com/articles/s41443-022-00579-z#article-info (zit. DEACON/MUIR)

Robert S. Van Howe: Circumcision and HIV infection: Review of the literature and meta-analysis, International Journal of STD & AIDS, Volume 10, Pages 8-16, January 1999.

Robert S. Van Howe: Sexually Transmitted Infections and Male Circumcision: A Systematic Review and Meta-Analysis, Hindawi Publishing Corporation, ISRN Urology, Volume 2013, Article ID 109846, 42 pages
http://dx.doi.org/10.1155/2013/109846

Erfreulich

Es gibt keine Anzeichen dafür, dass das Abschneiden der Vorhaut einen Vorteil gegen Geschlechtskrankheiten mit sich brächte. Um die bestmögliche Gesundheit zu gewährleisten muss der Körper nicht modifiziert werden.

"Das unzutreffende Argument der Prävention von sexuell übertragbaren Erkrankungen soll nicht in die Entscheidung zur Behandlung einer Phimose mit einbezogen werden"

Deutsche Gesellschaft für Kinderchirurgie

Quelle  

Kapitel 7 - Empfehlung 21

https://register.awmf.org/assets/guidelines/006-052l_S2k_Phimose-Paraphimose-Kinder-Jugendliche_2022-03_02.pdf

Weitere Quellen und Studien  

Allein der Umstand, dass in den USA gleichzeitig die höchste Beschneidungsrate der westlichen Welt und die höchste Infektionsrate mit HIV herrschen, lässt die Annahme zweifelhaft erscheinen.

Verschiedene Quellen und Studien

Laumann EO, Masi CM, Zuckerman EW. Circumcision in the United States: prevalence, prophylactic effects, and sexual practice. JAMA 1997;277:1052-7.

Fleiss PM, Hodges FM, Van Howe RS. Immunological functions of the human prepuce. Sex Transm Inf 1998;74:364-7

Changedia SM, Gilada IS. Role of male circumcision in HIV transmission insignificant in conjugal relationship (abstract no. ThPeC7420). Presented at the Fourteenth International AIDS Conference, Barcelona, Spain, July 7-12, 2002.

Connolly CA, Shishana O, Simbayi L, Colvin M. HIV and circumcision in South Africa (Abstract No. MoPeC3491). Presented at the 15th International AIDS Conference, Bangkok, Thailand, July 11-16, 2004.

Thomas AG, Bakhireva LN, Brodine SK, Shaffer RA. Prevalence of male circumcision and its association with HIV and sexually transmitted infections in a U.S. navy population (Abstract no. TuPeC4861). Presented at the 15th International AIDS Conference, Bangkok, Thailand, July 11-16, 2004.

Madhur Nayan et al: Circumcision and Risk of HIV Among Males From Ontario, Canada, The Journal of Urology, https://doi.org/10.1097/JU.0000000000002234.

Grosskurth H, Mosha F, Todd J, et al. A community trial of the impact of improved sexually transmitted disease treatment on the HIV epidemic in rural Tanzania: 2. Baseline survey results. AIDS 1995;9(8):927-34

Barongo LR, Borgdorff MW, Mosha FF, et al. The epidemiology of HIV-1 infection in urban areas, roadside settlements and rural villages in Mwanza Region, Tanzania. AIDS 1992;6(12):1521-8.

Dagegen legen Studienergebnisse aus Dänemark nahe, dass beschnittene Männer sogar eine höhere Anfälligkeit für Geschlechtskrankheiten haben. [Mehr Infos]

Studie: Morten Frisch, Jacob Simonsen: Non-therapeutic male circumcision in infancy or childhood and risk of human immunodeficiency virus and other sexually transmitted infections: national cohort study in Denmark, Springer 26.09.2021, European Journal of Epidemiology

Zudem führt der Verlust der Vorhaut zu weiteren negativen Konsequenzen für die Hygiene:

Die immunologischen Eigenschaften der Vorhaut mit körpereigener Flora gehen verloren. [Quelle]

Wissenschaftler haben gezeigt, dass die subpräputiale Feuchtigkeit lytisches Material enthält, das eine antibakterielle und antivirale Wirkung aufweist

Quelle: Dr.med Wolfram Hartmann, Stellungnahme zur Anhörung am 26. November 2012 im Rechtsausschuss des Bundestages

Schleimhäute fehlen, der Penis trocknet aus. Sexualpartner klagen, dass sie beim Geschlechtsverkehr wund werden [Quelle]

 Quelle

K. O’HARA and J. O’HARA: The effect of male circumcision on the sexual enjoyment of the female partner. BJU International (1999), 83, Suppl. 1, 79–84

Der Penis bildet eine Hornhautschicht, das Empfinden wird reduziert, bei vielen sinkt die Bereitschaft ein Kondom zu nutzen, da es die sowieso schon schwache Empfindung weiter reduzieren würde. [Quelle]

 Quelle

Hooykaas C, van der Velde FW, van der Linden MM. et al. The importance of ethnicity as a risk factor for STDs and sexual behaviour among heterosexuals. Genitourin Med 1991; 67(5): 378-83.

Michael RT, Wadsworth J, Feinleib J, et al. Private sexual behavior, public opinion, and public health policy related to sexually transmitted diseases: a US-British comparison. Am J Public Health 1998;88(5):749-54.

Laumann EO, Masi CM, Zuckerman EW. Circumcision in the United States: prevalence, prophylactic effects, and sexual practice. JAMA 1997;277:1052-7.

Doch um das Thema an dieser Stelle abzukürzen:

Kinder haben keinen Sex

Es ist daher unverantwortlich, einen derart folgenschweren Eingriff, meist noch vor Beginn der Pubertät, mit der Vermeidung von Geschlechtskrankheiten zu begründen. [Mehr Infos]

Man reißt einem Kind auch keine gesunden Zähne um es vor Karies zu schützen oder amputiert eine Hand, damit man nicht zwischen den Fingern waschen muss.
Genauso wenig amputiert man vorsorglich Mädchenbrüste um sie vor Brustkrebs zu bewahren (welcher weitaus häufiger auftritt als Vorhautprobleme).

Dabei ist eine präventive Vorhautamputation selbst gegen Vorhautverengungen kontraproduktiv. Nach einer Studie von Blalock et al. (2003) kommt es bei 2,9% aller Beschnittenen zu einer postoperativen Phimose, da sich die Beschneidungsnarbe zusammenzieht. Bei unbeschnittenen Patienten beträgt die Häufigkeit lediglich 1% (siehe Studie von Jakob Øster hinsichtlich des Wachstums der Vorhaut).

Mythos 5

"Ich habe noch nie von einem Mann gehört,
der sich darüber beschwert"

Männer weltweit machen auf ihr Schicksal aufmerksam:

Da der Eingriff noch immer als Bagatelle abgetan wird, erschwert es Betroffenen, psychische und physische Probleme mit ihrer Beschneidung in Verbindung zu bringen und dies als Ungerechtigkeit zu äußern. [Mehr Infos]

Exemplarisch für das Herunterspielen der Konsequenzen

Schweizerisches Kompetenzzentrum für Menschenrechte

Die Amputation der Vorhaut wird mit dem Stechen eines Ohrlöchleins und der Korrektur abstehender Ohren verglichen (S. 1). Die Autorinnen kommen denn auch zum Schluss, dass «die Beschneidung einen relativ risikolosen Eingriff darstellt, …» und weiter «Schwerwiegende negative Auswirkungen konnten bis anhin nicht eindeutig nachgewiesen werden.» (S. 4). Darstellungen über die Funktionen der Vorhaut und der Folgen bei deren Amputation fehlen völlig. Zudem wird bei der Darstellung der Vor- und Nachteile einer Vorhautamputation auf keine einzige medizinwissenschaftliche Studie verwiesen (S. 3).

Artikel auf www.derstandard.at, 27. Juli 2012: Religionsvertreter: Beschneidung wie "Fingernägel schneiden", zuletzt besucht am 14.1.2020.

Eidgenössische Kommission für sexuelle Gesundheit (EKSG): Stellungnahme der EKSG zur Knabenbeschneidung, Bern, Oktober 2015

Die Tabuisierung männlichen Schmerzes erschwert eine gesellschaftliche Anerkennung und das Verständnis der einhergehenden Schäden.

Kaum jemand fühlt sich wohl beim Gedanken, öffentlich über sexuelle oder psychische Probleme zu sprechen. Die Hemmschwelle, eigene Schwächen und Verwundbarkeiten offen zu legen ist hoch. Viele können diese Scham nicht einmal gegenüber ihrer Familie, Freunden oder Ärzten überwinden.

"Es bedeutet einen kaum vorstellbar großen Schritt, einsehen zu können, dass man eben nicht veredelt worden ist, sondern, im Gegenteil, so vieles verloren zu haben."

Werner E.

Quelle Zirkumpendium  

Leider ist es unvermeidbar, dass sich insbesondere Betroffene mit dem ihnen widerfahrenen Unrecht auseinandersetzen, um eine Weitergabe der Tradition an zukünftige Generationen zu verhindern.

Dieser Prozess kann schmerzhaft sein, ist jedoch ein wichtiger Schritt, um das nötige Bewusstsein zu schaffen, in Zukunft informierte Entscheidungen zu treffen, welche die leichtfertige Fortführung der Praktik infrage stellen und beenden.

Natürlich gibt es auch Männer, die sagen, sie hätten mit dem «Beschnitten-Sein» keine Probleme [Quelle]. Dies ist unbedingt glaubhaft, da bekanntermaßen alle Menschen mit Schädigungen und Einschränkungen unterschiedlich umgehen.

Heiße Küsse und Sex am Strand
Elyas M’Barek verrät, warum er gut im Bett ist.

„Ich behaupte, ich kann ganz gut küssen.“ So sei es auch kein Missverständnis, dass er viel „vögele“. Außerdem sei er beschnitten und Frauen hätten daher mit ihm auf jeden Fall mehr als drei Minuten ihren Spaß.

Quelle 2015: Focus.de + OE24.at + Bild.de

Viele Betroffene sind auch nicht bereit, sich dem Vertrauensbruch der Eltern zu stellen oder uninformiert hinsichtlich der Vermeidbarkeit des Eingriffes und dessen, was verloren gegangen ist.

"JEDER Betroffene ist BETROFFEN, unabhängig davon, ob er sich darüber im Klaren, glücklich oder unglücklich ist. Ich war mir selbst 25 Jahre lang dessen nicht bewusst und doch die gesamte Zeit in meinem sexuellen Erleben stark limitiert.

Ich möchte jedem Mann Mut machen, sich auf die Suche dieser verlorenen Sensibilität zu machen. Sie gehört (zu) uns!"

Martin Wolper, 39

Quelle Zirkumpendium  

In allen Fällen gilt der Grundsatz, dass das Selbstverwirklichungsrecht der Eltern und Ärzte am Körper des unmündigen Jungen endet und keine irreversiblen, die Sexualität modifizierenden Körperteilamputationen ohne informierte Einverständniserklärung des Betroffenen erfolgen darf.

Mythos 6

"Bei uns ist es was genetisches,
der Papa wurde auch beschnitten"

Wahrscheinlich wurde die Beschneidung des Papas ähnlich sorglos durchgeführt, wie es nun beim Sohn geplant ist.

Die “Notwendigkeit“ einer Vorhautamputation wird meist schon vor Ende der Pubertät diagnostiziert und vor Einwilligungsfähigkeit des Kindes durchgeführt. [Mehr Infos]

Eine so gravierende Bevormundung bezüglich eines schweren Eingriffs, noch dazu im intimsten Bereich des Kindes, ist mit dem elterlichen Willen nicht zu rechtfertigen. Sollte der beschnittene Junge im späteren Leben zu der Ansicht kommen, ein intakter Penis wäre ihm lieber, so hat er keine Möglichkeit, die Entscheidung der Eltern rückgängig zu machen. Ihm wird die Vorstellung, wie sein Körper auszusehen und zu funktionieren hat, von gesellschaftlichen oder familiären Überzeugungen aufgezwungen. Eine Möglichkeit, selber nach seinem persönlichen Befinden darüber zu entscheiden, wird vorenthalten, was zu Minderwertigkeitskomplexen und Depressionen führen kann – ungeachtet der Motivation der Eltern oder ihrer Vorstellung, was für das Kind am besten sei.

So wissen weder Vater noch Großvater was eigentlich verloren gegangen ist, nur dass es besser sei. [Mehr Infos]

"Häufig zu beobachten sind Leugnungen des Verlustes, wie sie auch bei anderen Körperteilen auftreten. Diese Leugnung kann dazu führen, dass Väter eine Beschneidung ihres Sohnes befürworten, um nicht an den eigenen Verlust erinnert zu werden. Der eigene Körper wird als „normal“ definiert und die Vorhaut zum Fremdkörper umgedeutet. Die eigenen Eltern werden als „gut“ empfunden, was auch auf die Vorhautamputation projiziert wird, um das Gesamtbild stimmig zu halten.Um selbst dem Idealbild der Eltern zu folgen und ein „guter“ Vater zu sein, wird die eigene Vorhautamputation zu einer „guten Sache“ umgedeutet und somit an den Sohn weitergegeben."
Quelle Zirkumpendium

Weitere Quellen:
van der Kolk BA. The compulsion to repeat the trauma: re-enactment, revictimization, and masochism. Psychiatr Clin North Am 1989;12(2):389-411.

Goldman R. The psychological impact of circumcision. BJU Int 1999;83 Suppl. 1:93-103.

Hinzu kommen die bereits aufgelisteten Mythen, denen zufolge eine Vorhautamputation (teils chauvinistische) Vorteile mit sich brächte. So verfestigt sich der Glaube an eine eigene Veredelung, die man dem Sohn nun ebenfalls mitgeben möchte.

Positive Nachricht

Insbesondere betroffene Männer haben die Möglichkeit, diese generationenübergreifende Fehlentwicklungen dauerhaft zu beenden.

Größtmögliche Verantwortung übernimmt, wer der schon durchgeführten Vorhautamputation seines Sohnes zugestimmt hat und ihn nun, aufgrund der neuen Informationslage, hinsichtlich der Vermeidbarkeit des Eingriffs und den Vorteilen der Vorhaut aufklärt.

Auch wenn die Konsequenzen einer bereits vollzogenen Beschneidung irreversibel sind, kann das Eingeständnis eines potenziellen Fehlers Ihnen Ansehen bei Ihren Kindern bringen und dafür sorgen, dass Sie alle weiteren Nachfahren vor der Fehlbehandlungen bewahren und durch Ihr verantwortungsvolles Handeln zum Durchbrecher eines fatalen Weiterempfehlungskreislaufes werden.

Mythos 7

"Bei Mädchen ist das was anderes"

In wie fern?

Mehr Infos  

WM
Schneiden
Der Genitalien
Von Kindern
Ohne deren Einwilligung
Auf Wunsch der Eltern
Wegen "Vorteilen"
Für die Gesundheit
Und die Sexualität
Von Brauchtum oder Religion vorgegeben
Durchgeführt von erwachsenen Opfern
Extrem schmerzhaft
Amputiert erogenes Gewebe
Führt zu Schädigungen
Verursacht Leid
Kann tödlich verlaufen
Die Konsequenzen werden heruntergespielt
In westlichen Ländern legalNein
* Eigentlich ist auch eine Vorhautamputation bei Jungen ohne zwingende medizinische Notwendigkeit verboten, jedoch schauen viele weg.

Häufig gestellte Fragen

Symptome

"Wann ist eine Behandlung unvermeidbar?"

Bitte beachten Sie

Diese Seite ersetzt keine ärztliche Beratung

Sie erhalten einen interdisziplinären Überblick des Themengebiets und eine Sensibilisierung hinsichtlich der Vorteile einer intakten Vorhaut. Die tatsächliche Diagnose in Ihrem Fall kann nicht allgemeingültig beantwortet werden und sollte, insbesondere bei Beschwerden, in enger Zusammenarbeit mit ärztlichem Fachpersonal geschehen. Dieser Multimediabereich befindet sich noch im Aufbau.

Grundvoraussetzung

Ihr Sohn äußert selbstständig, dass er Beschwerden hat.

Folgende Merkmale führen NICHT zwingend zu einer Behandlungswürdigkeit

- Schwierigkeiten beim Urinieren (z.B. schwacher Urinstrahl)
- Ballonieren der Vorhaut beim urinieren 
- Schmerzen beim Zurückziehen der Vorhaut

Wenn die Vorhaut noch nicht voll ausgewachsen ist, können Komplikationen beim Urinieren sowie Schmerzen beim “erzwungenen” Zurückziehen der Vorhaut entstehen. Dies muss nicht zwingend zu einer Behandlung führen, sondern löst sich meist im Verlauf des kindlichen Wachstums von allein. [Quelle]

 Quelle

Babu R, Harrison SK, Hutton KA. Ballooning of the foreskin and physiological phimosis: is there any objective evidence of obstructed voiding? BJU Int 2004;94(3):384-7

Hier erhalten Sie einen Überblick

Die häufigsten Erkrankungen der Vorhaut mit Fotos erklärt.

Notfall: Paraphimose

Falls die Vorhaut jetzt gerade zurückgezogen ist und nicht wieder nach vorne gerollt werden kann, spricht man von einer Paraphimose.

Die Eichel wird hier durch die verengte Vorhaut eingeschnürt, dies kann zu erheblichen Schmerzen führen und die Durchblutung der Eichel behindern.

Sie sollten schnellstmöglich einen Arzt aufsuchen, um die Schnürung zu lösen und dauerhafte Schäden zu vermeiden.

Dabei sollte nicht vorschnell zu einer Beschneidung, also der vollständigen Amputation der Vorhaut gegriffen, sondern so gut es geht vorhauterhaltend vorgegangen werden:

- Abkühlen
- Manuelles Zurückrollen
- Cremes/Pasten/Salben

Darüber hinaus sorgt man durch minimale Schnitttechniken dafür, dass "nur" der einschnürende Ring anhand des minimalst nötigen Schnitts gelöst wird (z.B. Dorsale Schlitzung, Präputioplastik).

Auf keine Fall sollten Sie leichtfertig die gesamte Vorhaut abschneiden!

Vorsicht vor: "Zirkumzision", "Beschneidung", "Amputation"

Klären Sie explizit mit Ihrem Arzt ab, dass die Vorhaut so gut es geht erhalten bleiben muss. Erhalten Sie unbedingt das Frenulum.

Fragen sie nach natürlichen Lösungswegen und bestehen auf minimalinvasive Schnitte (Dorsale Schlitzung etc.)

Mehr Infos zu Paraphimose  

1. Manuelle Reposition

Oft kann die Paraphimose durch manuelles Zurückführen der Vorhaut über die Eichel gelöst werden. Der Arzt wird die Vorhaut sanft zusammendrücken und gleichzeitig versuchen, sie wieder in ihre normale Position zu schieben.

Indikation: Diese Methode ist geeignet, wenn die Paraphimose früh erkannt wird und keine schwerwiegenden Komplikationen wie schwere Schwellungen oder Gewebeschäden vorliegen.

Vorteile: Nicht-invasiv und kann sofortige Erleichterung bringen.

2. Osmotische Methode

Diese Methode nutzt eine hyperosmotische Lösung (z. B. Zuckerpaste), die auf die Eichel aufgetragen wird, um die Schwellung durch den Entzug von Flüssigkeit zu reduzieren. Sobald die Schwellung abnimmt, kann die Vorhaut leichter zurückgeschoben werden.

Indikation: Geeignet für Paraphimosen mit erheblicher Schwellung.

Vorteile: Nicht-invasiv und kann eine schnelle Reduktion der Schwellung ermöglichen.

3. Topische Steroidbehandlung

Topische Steroidcremes (z.B. Betamethason) können verwendet werden, um die Haut der Vorhaut weicher und dehnbarer zu machen, was das Zurückziehen der Vorhaut erleichtert.

Indikation: Häufig eingesetzt bei leichter bis mittelschwerer Phimose.

Vorteile: Nicht-invasiv, einfache Anwendung.

4. Lokale Betäubung und Inzision

Wenn die manuelle Reposition nicht erfolgreich ist, kann eine kleine Inzision unter lokaler Betäubung in die eingeschnürte Vorhaut gemacht werden, um den Druck zu entlasten und die Vorhaut wieder in ihre normale Position zu bringen.

Indikation: Bei schwerer Paraphimose, die auf manuelle Methoden nicht anspricht.

Vorteile: Erhält die Vorhaut und bietet schnelle Linderung.

5. Dorsale Schlitzung

Dies ist eine einfache chirurgische Technik, bei der ein längsgerichteter Schnitt entlang der Oberseite der verengten Vorhaut gemacht wird. Dadurch wird die Vorhautöffnung sofort erweitert, sodass die Eichel freigegeben werden kann. Diese Methode kann sowohl bei Paraphimose als auch bei Phimose eingesetzt werden.

Indikation: Geeignet bei schwerer Verengung, wenn die Vorhaut stark eingeschränkt ist.

Vorteile: Erhält die Vorhaut, ermöglicht eine schnelle Lösung des Problems.

6. Präputioplastik

Dies ist eine chirurgische Technik, bei der kleine, präzise Schnitte in die verengte Vorhaut gemacht werden, um sie dann so zu vernähen, dass die Vorhautöffnung erweitert wird. Dies ermöglicht eine bessere Retraktion der Vorhaut, ohne sie zu entfernen.

Indikation: Bei chronischer Phimose, wenn konservative Behandlungen nicht erfolgreich sind.

Vorteile: Bewahrt die Vorhaut und ihre Funktion, weniger invasiv als eine vollständige Beschneidung.

Chronische Symptome

Alltägliche Symptome können eine Behandlung begründen. Dazu gehören:

- Rötung, Schwellung, Risse an der Vorhaut
- Infektion der Vorhaut oder Eichel
- Anomalie der Harnwege
- Schmerzen bei einer Erektion oder sexueller Aktivität

Sonderfall

Eine Entzündung der Eichel ("Balanitis") kann manchmal das Vorhautgewebe (Balanoposthitis) mit einbeziehen. Symptome sind u. A. Ausschlag, Juckreiz und übelriechender Ausfluss.

Mehr Infos   

Balanitis

Die Diagnose von Balanitis erfolgt üblicherweise durch eine ärztliche Untersuchung und einer damit einhergehenden Bewertung der Symptome. In manchen Fällen können Abstriche oder Kulturen genommen werden, um die genaue Ursache der Entzündung zu bestimmen.

Typische Symptome

- Rötung und Schwellung der Eichel
- Juckreiz und Brennen im Genitalbereich
- Schmerzen beim Urinieren
- Ausschlag und glänzende Hautstellen auf der Eichel
- Käseartiger Ausfluss unter der Vorhaut (meist klar oder weiß)
- Übler Geruch

Mögliche Ursachen

- Schlechte Hygiene
- Bakterielle oder pilzartige Infektionen
- Herpes genitalis
- Parfümierten Seifen, Duschgels, Chemikalien
- Kondome
- Chronische Hauterkrankungen wie Psoriasis oder Ekzeme

Mögliche Erkennungsmerkmale

Ihr Sohn könnte versuchen, das Urinieren zu vermeiden, weil es schmerzhaft ist, oder sich im betroffenen Bereich reiben und kratzen aufgrund von Juckreiz oder Unbehagen.

Die Behandlung der Balanitis hängt von
den zugrunde liegenden Ursachen ab

- Bei schlechter Hygiene hilft ein regelmäßiges Waschen des Bereichs unter der Vorhaut
- Bei bakteriellen Infektionen verwendet man Medikamente
- Gegen Pilzinfektion helfen Antimykotische Cremes und Medikamente
- Zur Reduzierung von Entzündungen und Schwellungen werden Steroidhaltige Cremes genutzt

Stellen Sie sicher, dass der betroffene Bereich sauber und trocken gehalten wird. Bei Kindern, die noch Windeln tragen, ist es wichtig, diese häufig zu wechseln und sicherzustellen, dass der Genitalbereich nach dem Säubern vollständig trocken ist.

Es ist ratsam, potenzielle Irritationsquellen wie parfümierte Seifen oder Duschgele zu vermeiden.
Dabei ist es wichtig, bei Anzeichen von Balanitis frühzeitig einen Arzt aufzusuchen, um eine angemessene Behandlung zu erhalten und Komplikationen zu vermeiden.

Bei häufig wiederkehrender Balanitis kann ein chirurgischer Eingriff in Betracht gezogen werden. Hier sollte man stets versuchen, so viel wie möglich von der Vorhaut und dem Frenulum zu erhalten.

Sonderfall

Die chronische Hauterkrankung “Lichen sclerosus” führt zu weißen, glänzenden, Hautstellen, die sich verhärten und schrumpfen können, was die Beweglichkeit der Haut einschränkt und zu Schmerzen sowie Rissen führen kann. [Quelle]

 Quelle

Promm M, Rösch WH, Kirtschig G: “Lichen sclerosus im Kindesalter”

Grafik von Wikipedia einbinden

Durch das Einbinden der Grafik nimmt Ihr Browser eine Verbindung mit Servern der Wikipedia auf und lädt Grafiken zu relevanten Vorhauterkrankungen. Hierbei werden ggf. personenbezogene Daten von Wikipedia verarbeitet und ein Cookie gesetzt.

Grafik

Sonderfall

Vorhauthypertrophie ist eine übermäßige Verdickung oder Vergrößerung der Vorhaut des Penis. Dies kann zu Problemen beim Zurückziehen der Vorhaut führen, was wiederum Hygieneprobleme und ein erhöhtes Risiko für Infektionen mit sich bringt.

Mehr Infos   

Ursachen: Die Hypertrophie der Vorhaut kann angeboren sein oder sich im Laufe des Lebens entwickeln. Mögliche Gründe für eine Verdickung können wiederholte Entzündungen, chronische Reizungen oder hormonelle Faktoren sein.

Diagnose: Die Diagnose wird in der Regel durch eine körperliche Untersuchung von einem Arzt gestellt. In einigen Fällen kann eine Biopsie erforderlich sein, um andere mögliche Ursachen für die Veränderungen auszuschließen.

Behandlung: Die Behandlung hängt von der Ursache und dem Schweregrad der Hypertrophie ab. In leichten Fällen können verbesserte Hygienemaßnahmen und die Verwendung von topischen Steroidcremes ausreichend sein. In schwereren Fällen oder bei wiederkehrenden Problemen kann eine chirurgische Korrektur, wie eine Zirkumzision (Beschneidung), notwendig werden.

Prognose: Mit angemessener Behandlung können die meisten Personen eine vollständige Genesung erwarten. Es ist jedoch wichtig, auf Anzeichen einer wiederkehrenden Entzündung oder andere Komplikationen zu achten.

Bei Anzeichen oder Symptomen einer Vorhauthypertrophie ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen, um eine angemessene Diagnose und Behandlung zu erhalten.

Zudem sei darauf hingewiesen, dass tumorassoziierte Probleme der Vorhaut, (Präkanzerosen und Plattenepithelkarzinom) wenn frühzeitig erkannt, ohne chirurgischen Eingriff behandelbar sind.

Dies alles sind jedoch extrem seltene Krankheiten.

Bitte beachten Sie
Diese Seite ersetzt keinen Arztbesuch
Individuelle ärztliche Beratung, insbesondere
bei auftretenden Symptomen, ist unerlässlich.

Wann würden Sie zu einer Beschneidung raten?

Prof. Dr. Maximilian Stehr: Bei Kindern und vor allem Säuglingen mit assoziierten schweren Uropathologien, etwa bei einem hochgradigen vesikorenalen Reflux, wenn trotz antibiotischer Langzeitprophylaxe immer wieder Durchbruchsinfekte auftreten — da haben wir gerade bei Säuglingen kaum eine andere Möglichkeit. Solche Kinder profitieren ganz klar von einer Zirkumzision und einer Reduktion der Harnwegsinfektionsrate um den Faktor 10. Oder bei Jungen mit hinteren Harnwegsklappen, da ist die Datenlage noch deutlicher.

Quelle: https://link.springer.com/article/10.1007/s15014-018-1306-9

Wichtig: Das Frenulum

Vermeiden Sie so gut es geht, das Frenulum zu durchtrennen.

Dieses kleine Gewebeband, oft als Vorhautbändchen bezeichnet, verbindet die Unterseite der Eichel mit der inneren Schicht der Vorhaut. Es gehört zu den empfindsamsten Stellen des Penis und enthält eine extrem hohe Dichte an Nerven, wodurch es besonders sensibel für Berührungen und sexuelles Empfinden ist.

Das Frenulum hilft, die Vorhaut mechanisch über die Eichel zu ziehen und trägt dazu bei, dass sich diese bei einer Erektion zurückzieht und so die Eichel freilegt.

Siehe auch: Wikipedia/Frenulum (englisch)

Mögliche Probleme am Frenulum  

Mögliche Probleme am Frenulum

- Manche Männer haben ein natürlich kurzes Frenulum, als “Frenulum breve” bekannt, was zu Beschwerden inklusive Schmerzen bei der Erektion führen kann. Eine Beschneidung könnte dieses Problem verschlimmern, da sie das Frenulum weiter verkürzt oder in seiner Funktion beeinträchtigt.

- Nach einer Beschneidung kann an der Stelle, wo das Frenulum war oder beschädigt wurde, eine Narbe entstehen. Dieses Narbengewebe ist weniger flexibel und kann Schmerzen oder Unbehagen während der Erektion verursachen.

Wann kann ein chirurgischer Eingriff am Frenulum nötig sein?

- Manche Männer erleben wiederholte Risse am Frenulum, z.B. während des Geschlechtsverkehrs oder im Alltag. Dies kann schmerzhaft sein und zur Narbenbildung führen, welche weitere Komplikationen nach sich ziehen kann.
- Wenn das Frenulum zu kurz ist, kann es während der Erektion zu Schmerzen führen, da es die Beweglichkeit der Vorhaut einschränkt und Spannungen oder Risse hervorrufen kann. Eine sogenannte “Frenulotomie” beinhaltet einen kleinen Schnitt am Frenulum, um es zu verlängern und die Spannung zu reduzieren
- In seltenen Fällen kann ein chronisch entzündetes oder infiziertes Frenulum die Lebensqualität beeinträchtigen und eine chirurgische Korrektur erfordern, falls konservative Behandlungen fehlschlagen

Vorsicht: Das Frenulum spielt eine wesentliche Rolle bei der Übertragung sensorischer Informationen und trägt erheblich zum sexuellen Vergnügen bei. Eine Durchtrennung oder Beschädigung kann daher nicht nur physische Beschwerden verursachen, sondern auch sexuelle Sensitivität und das Empfinden beeinträchtigen.

Komplikationen bei der Operation

“Die Komplikationsrate jeder Beschneidungen ist 100%.
Die Beschneidung ist die Komplikation.”

Prof. Dr. Maximilian Stehr

[aus "Symposium: Genitale Autonomie"]

Prof. Dr. Maximilian Stehr; Symposium: Genitale Autonomie [2/11]

https://youtu.be/6uPibcokpUs?t=960

Neben den bereits genannten Konsequenzen jeder Vorhautamputation besteht, wie bei allen chirurgischen Eingriff, die Gefahr unerwarteter Komplikationen.

Die häufigsten Komplikationen einer Beschneidung sind:

- Zu viel Haut weggeschnitten
- Verwachsungen
- Blutungen
- Hautbrücken
- Schlechte Heilung
- Verletzung der Eichel
- Erektionsprobleme (mechanisch)
- Spannungsschmerzen
- Verschluss der Harnöffnung
- Postoperative Infektionen

Quellen   

Williams, N., Kapila, L.: Complications of circumcision. Br J Surg 80:1231 – 1236 (1993).

Griffiths DM, Atwell JD, Freeman NV. A prospective survey of the indications and morbidity of circumcision in children (http://www.cirp.org/library/complications/griffiths/). Eur Urol 1985;11(3):184-7.

Thorup, J., Thorup, S. C., Rasmussen Ifaoui, I. B.: Complication rate after circumcision in a paediatric surgical setting should not be neglected. Dan Med J 2013; 60(8): A4681.

Dr.med Wolfram Hartmann, Stellungnahme zur Anhörung am 26. November 2012 im Rechtsausschuss des Bundestages

Eine Fotoserie von Komplikationen, welche die Patienten lebenslang begleiten werden:
http://www.circumstitions.com/Botched1.html

Hinzu kommen vielfältige Narkoserisiken

Infos zu Narkoserisiken   

Insbesondere bei Säuglingen ist, aufgrund des noch nicht voll entwickelten körpereigenen Schmerzunterdrückungssystems, eine Lokalanästhesie bei diesem Eingriff nicht ausreichend wirksam. Sogar in Verbindung mit einer Leitungsanästhesie des Nervus dorsalis penis gelingt es selbst erfahrenen Anästhesisten in 5-10 % der Fälle nicht, eine ausreichende Betäubung zu gewährleisten.

Die bei Säuglingen erforderliche Vollnarkose ist in diesem Alter jedoch mit erheblichen Risiken behaftet und wird üblicherweise nur in dringenden Fällen angewendet. Ein operativer Eingriff ohne ausreichende Schmerzunterdrückung kann zur Ausbildung eines spezifischen Schmerzgedächtnisses führen. [Quelle]

 Quelle

Prof. Dr. med. Boris Zernikow
http://www.spiegel.de/spiegel/vorab/experte-warnt-rituelle-beschneidung-veraendert-das-gehirn-der-kinder-a-849534.html

Bei unzureichend betäubten Säuglingen konnte noch Monate nach der Beschneidung eine erhöhte Ausschüttung der Stresshormons Cortisol gemessen werden. Insgesamt ist ihre Schmerzschwelle niedriger und die Gefahr chronischer Schmerzen höher.

Ungeachtet dieser Erkenntnisse ist die betäubungslose bzw. unzureichend betäubte Beschneidung von Säuglingen jedoch nach wie vor gängige Praxis. [Quellen]

 Quelle

Garry T. Circumcision: a survey of fees and practices. OBG Management 1994. (October): 34-6.

Howard CR, Howard FM, Garfunkel LC, de Blieck EA, Weitzman M. Neonatal circumcision and pain relief: current training practices. Pediatrics 1998; 101:423-428.

Stang HJ, Snellman LW. Circumcision practice patterns in the United States. Pediatrics 1998; 101: e5. Link to AAP website

Bei Anwendung von Techniken, die mehrere Minuten dauern, fallen die Kinder oft in eine Starre, was früher als friedliches Einschlafen fehlinterpretiert wurde und den Glauben nährte, Babys würden keine Schmerzen empfinden.

Messungen ergaben in solchen Fällen einen i.d.R. 3- bis 4-fach erhöhten Cortisolwert, was einemschweren Schockzustand entspricht. [Quelle]

 Quelle

Gunnar MR, Fisch RO, Korsvik S, Donhowe JM. The effects of circumcision on serum cortisol and behavior. Psychoneuroendocrinology 1981; 6(3):269-75

Nach einer betäubungslosen Beschneidung konnte bei Säuglingen eine schlechtere Bindung zur Mutter beobachtet werden. [Quelle]

 Quelle

Marshall RE, Porter FL, Rogers AG, et al. Circumcision: II effects upon mother-infant interaction. Early Hum Dev 1982; 7(4):367-74

Lesen Sie auch: Jacob Sweet, geboren 1986, überlebt seine in den USA übliche „routinemäßige  Neugeborenenbeschneidung“, verbleibt jedoch schwerstbehindert und wird sein gesamtes Leben lang auf Hilfe anderer angewiesen sein. [Quelle]

 Quelle

https://pro-kinderrechte.de/schwerstbehindert-nach-beschneidung/

Manchmal wurde der Eingriff auch so unsachgemäß ausgeführt, dass Kinder bei der Operation verbluteten und starben. [Quellen]

Liste bekannter Todesfälle:

https://www.beschneidung-von-jungen.de/home/medizinisches-grundwissen/tod-und-beschneidung/tod-durch-beschneidungen.html?L=546

https://doi.org/10.1177/0009922818790060

Bollinger D. Lost boys: An estimate of US circumcision-related infant deaths. Thymos: Journal of Boyhood Studies. 2010;4(1):78–90.

B.D. Earp, V. Allareddy, A.T. Rotta (in press). Factors associated with early deaths following neonatal male circumcision in the United States, 2001-2010. Clinical Pediatrics, Vol. 57, No. 13, 1532-1540.

Focus online: Wenige Wochen altes Baby stirbt nach Beschneidung in Italien, 03.04.2019

https://pro-kinderrechte.de/ tod-nach-beschneidung-eine-ubersicht/

Viel häufiger sind jedoch schlecht durchgeführte Eingriffe, welche neben dem Verlust der Vorhautfunktion auch noch lebenslange Schädigungen mit sich bringen.

Triggerwarnung

Explizite Darstellung

"Zirkumzision"
Chirurgische Entfernung der Vorhaut

Stimme eines Betroffenen

"Ich erinnere mich an den Moment,
in dem ich mich auf den Metalltisch
legte und..."
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"Ich erinnere mich an den Moment, in dem ich mich auf den Metalltisch legte und meinen Penis auspackte. Voller Vertrauen. Das waren die letzten Minuten als vollständiger Mensch. Ich bekam eine Spritze und mein Unterleib wurde taub. Dann begann er. Ich erinnere mich an die  Schneidegeräusche… Blut spritzte in sein Gesicht. Die junge Assistentin die half, schaute mich voller Mitleid an und dies verstand ich damals nicht. War es nichts schönes was gerade passierte? Wurde ich nicht zum Mann? Dann begann das Nähen. Als er fertig war und mein Penis in Verbände gepackt wurde, traten wir den Heimweg an. Die Schmerzen begannen auf dem Weg nach Hause. Sie waren unerträglich. Ab diesem Zeitpunkt wusste ich um den Vertrauensbruch, den Verrat an mir. Die Schmerzen waren dermaßen unerträglich. Und es würde noch Monate so gehen. Es folgten nämlich Entzündungen und das ganze wollte einfach nicht heilen. (...)

Ich fühle mich verraten von meinen Eltern, meiner Kultur, von Deutschland. Niemand schützte mich und alles was geschah und mich für immer brach war rechtens! Ich bin bis heute in Therapie und dieses Erlebnis hat mich für immer geprägt. Wenn ich die gegenwärtige Debatte hierzulande verfolge und merke wie unsensibel und wie verroht die meisten Menschen bezüglich dieses Themas sind tut esmir sehr weh. Es geht hierbei um Grundrechte eines jeden Menschen! Nicht um Religionsfreiheit oder Toleranz. Grundrechte sind nicht verhandelbar. Man diskutiert hier sogar über Vor- und Nachteile. Diese muss ein mündiges Individuum bevor er seinen Körper modifizieren lässt für sich selbst abwägen!!! Dies geht weit über das Elternrecht hinaus"

Önder Özgeday, 29

Quelle Zirkumpendium  

Nach der Amputation

"Kann man die Vorhaut wiederherstellen?"

Nein, das Abschneiden der Penisvorhaut ist irreversibel. Einmal entfernte Nerven sind für immer verloren. [Restoring Tools]

Manche Betroffenen greifen zu sogenannten „Restoring-Tools“, welche 
versuchen die übrig gebliebene Haut durch Dehnung wieder zu verlängern um so eine Art Ersatzvorhaut zu schaffen. Dieser langwierige, oft als "Foreskin Restoration" bezeichnete Prozess kann bei manchen Anwendern eine Verbesserung des Komforts und eine stellenweise Re-Sensibilisierung der Eichel sowie der übriggebliebenen Vorhautreste bewirken.

Dadurch können manche Anwender einen Teil des natürlichen Stimulationsmechanismus und der Beweglichkeit wiederherstellen, um beispielsweise Masturbation ohne Gleitgel zu ermöglichen.

Diese “Wiederherstellung” erreicht jedoch nicht im Ansatz die Qualität der abgeschnittenen Vorhaut, welche durch ihrer doppellagigen Gewebeschicht ein natürliches ein- und ausrollen während des Gleitvorgangs ermöglicht. 

Es ist wichtig zu verstehen, dass solche Methoden die Vorhaut nicht in ihrer ursprünglichen Form wiederherstellen und die Ergebnisse stark variieren. Eine Wiederherstellung mittels Hautdehnung ist ein langwieriger Prozess und erfordert erhebliche Geduld und Beständigkeit. Obwohl einige positive Erfahrungsberichte existieren, können keine Resultate garantiert werden. Das Erreichen einer Gleichwertigkeit der natürlichen Vorhaut ist nicht möglich.

"Psychische Konsequenzen für das Kind"

Die Vorhaut abgetrennt zu bekommen kann schmerzhaft sein und einen Menschen das ganze Leben lang prägen. [Stimme eines Betroffenen]

"Es war nicht einfach für mich, die Realität zu akzeptieren. Obwohl ich mir bewusst war, dass ein Teil meines Körpers entfernt worden war, verdrängte ich, was das bedeutete. Ich litt unter Depressionen, besonders wenn ich meinen Penis sehen musste. Jedes Mal, wenn ich mich auszog, um zu duschen, sah ich die Narbe, und wurde an das erinnert, was mir gestohlen wurde. Jedes Mal, wenn ich Wasser ließ, wurde ich daran erinnert, dass ich nie wissen würde, wie mein Körper hätte aussehen sollen, und wie mein Körper sich hätte anfühlen sollen. Ich fühlte mich misshandelt und hilflos. Ich fühlte Scham und Wut. Ich fühlte mich bestohlen und betrogen. Ich fühlte mich unvollständig und verletzt. Und doch konnte ich nichts davon in Worte fassen. Ich war gelähmt von der Scham über meinen Zustand, und der Angst, andere würden mich weder verstehen noch Mitgefühl haben." (...)

Ich befasste mich mit den zahlreichen physischen, physiologischen und psychologischen Problemen die durch die männliche Beschneidung entstehen, und ich fand viele von ihnen in meinem eigenen Leben wieder. Ich erfuhr, wie die Babies während der Prozedur fixiert werden, und die verschiedenen Methoden, mit denen an ihren kleinen Körpern gerissen, geklemmt, gequetscht und geschnitten wird. Ich begriff die Gier, die Arroganz und die Ignoranz, die die genitale Verstümmelung von Kindern vorantrieben.

Nun schweige ich nicht mehr. Denn ich will verhindern, das weitere Kinder die selben schmerzhaften Entdeckungen machen müssen wie ich es musste: dass man ihnen das Menschenrecht vorenthielt, den ganzen Körper zu behalten, mit dem sie geboren wurden.”

Jonathon Conte, 31

Quelle Zirkumpendium  

Da Penis und Sexualität eng mit der Persönlichkeit zusammen hängen, bergen Eingriffe im Intimbereich immer ein besonders hohes Risiko für bewusste oder unbewusste Traumata. [Mehr Infos]

Diese Traumata können vom Alter und den Umständen der Beschneidung abhängen. So spielt es eine Rolle, ob die Beschneidung mit oder ohne Betäubung vorgenommen wurde, ob der Betroffene vorab über den Eingriff informiert wurde, ob gegen seinen Willen beziehungsweise ohne seine Zustimmung vorgegangen wurde und auch, ob er, falls als Säugling beschnitten, im Kindesalter darüber aufgeklärt wurde oder ob er es zufällig herausfand.

Gängige psychische Folgen:

Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS): Studien zeigen, dass traumatische Erlebnisse in der Kindheit, einschließlich chirurgischer Eingriffe, insbesondere im Tabu behafteten Intimbereich, zu PTBS führen können, was Symptome wie Flashbacks, Albträume und anhaltenden Angstzuständen hervorrufen kann, oft erst Jahre nach dem Ereignis erstmals auftretend.

Gebrochenes Selbstbewusstsein: Kinder, die in jungem Alter einem solchen Eingriff unterzogen werden, entwickeln möglicherweise ein gebrochenes Selbstvertrauen, da man ihre körperliche Autonomie übergangen hat.

Scham, Wut und Verbittertheit: Ein veränderter Körper kann Gefühle von Scham und ein negatives Körperbild hervorrufen. Dies kann besonders akut werden, wenn Veränderungen als Verlust oder Beschädigung wahrgenommen werden.

Kastrationsängste: Ein genitaler Eingriff kann bei Männern Kastrationsängste auslösen, woraus sich Furcht vor weiteren Verlusten oder weiteren Beschädigungen der Genitalien begründet.

Vermeidung von Intimität: Die Angst vor Ablehnung und das Gefühl des "unvollständig seins” kann dazu führen, dass Betroffene intime Beziehungen meiden oder Schwierigkeiten haben, sich auf solche einzulassen.

Depression, Trauer und Entfremdung: Psychische Belastungen können oft zu langfristigen Stimmungsstörungen führen. Betroffene berichten über anhaltende, immer wieder aufflammende Gefühle von Traurigkeit und Hoffnungslosigkeit im Angesicht der Irreversibilität des Eingriffes und des (verunstaltet-) Seins bis ans Lebensende.

Fazit: Ohne Zustimmung einem invasiven Eingriff unterzogen zu werden, kann dauerhafte Fragen bezüglich Kontrolle und Sicherheit aufwerfen und das Vertrauen in Betreuungspersonen, medizinischen Personals und den eigenen Kulturkreis erschüttern. Dies gilt insbesondere bei Eingriffen im Intimbereich eines Menschen.

Quellen  

 Quellen

Hopf, H.: Die Psychoanalyse des Jungen. Klett-Cotta Verlag Stuttgart, 2014.

Matthias Franz: Beschneidung ohne Ende? in: Matthias Franz (Hg.): Die Beschneidung von Jungen – Ein trauriges Vermächtnis, Vandenhoeck & Ruprecht GmbH & Co. KG, Göttingen, 2014.

Ramos S, Boyle GJ. Ritual and medical circumcision among Filipino boys: evidence of post-traumatic stress disorder. In: Denniston GC, Hodges FM, Milos MF (eds) Understanding circumcision: A Multi-Disciplinary Approach to a Multi-Dimensional Problem. New York: Kluwer Academic/Plenum Publishers, 2001: pp. 253-70.

van der Kolk BA. The compulsion to repeat the trauma: re-enactment, revictimization, and masochism. PsychiatrClin North Am 1989;12(2):389-411.

Goldman R. The psychological impact of circumcision. BJU Int 1999;83 Suppl. 1:93-103.

Rhinehart J. Neonatal circumcision reconsidered. Transactional Analysis J 1999;29(3):215-21.

Cansever, G. (1965). Psychological effects of circumcision. Brit. J. Med. Psychol. 38: 321-331.

David M. Levy, Psychic trauma of operations in children; and a note on combat neurosis, American Journal of Diseases of Children, Vol. 69, 1945, 7-25

R. N. Emde et al., "Stress and Neonatal Sleep," Psychosomatic Medicine 33 (1971): 491-497.

http://www.circumcisionharm.org/

Dadurch kann dieser Eingriff einen Vertrauensverlust gegenüber Eltern und Erwachsenen im Allgemeinen hervorrufen. [Mehr Infos]

Eine Onlineumfrage von "Circumcision Harm" ergab, dass sich 55% der teilnehmenden, beschnittenen Männer von ihrer Mutter und 50% von ihrem Vater aufgrund mangelnden Schutzes verraten fühlen. 

 Quelle

R. E. Marshall et al., "Circumcision: II. Effects upon Mother-Infant Interaction," Early Human Development 7 (1982): 367-374. 

So gibt es Fälle, in denen sich Jugendliche als Langzeitfolge ihrer Beschneidung das Leben nahmen. [Quelle]

Eine Mutter berichtet

„A is for Alex - A Mother‘s Heartbreak Following Her Son‘s Suicide“

https://www.youtube.com/watch?v=pqtjBhmXzzc&t=16s

Fazit: Ein Schnitt in ein Genital ist immer auch einen Schnitt in die Seele eines Menschen. [Quellen]

Stimmen von Betroffenen + Studien

Clemens Bergner: Ent-hüllt! Die Beschneidung von Jungen - Nur ein kleiner Schnitt? Betroffene packen aus über - Schmerzen - Verlust – Scham, 2015, ISBN: 978-3-7323-4012-5.

Ö. Özgeday, V. Schiering: Beschneidung von Jungen: Perspektiven leidvoll Betroffener – Kinderrechte als Chance; pädiatrische praxis 88, 616–625 (2017) Mediengruppe Oberfranken – Fachverlage GmbH & Co. KG.

R. Goldman: The psychological impact of circumcision, BJU International (1999),83, Suppl. 1, 93–1.

Bensley GA, Boyle GJ.: Physical, sexual, and psychological effects of male infant circumcision: an exploratory survey. In: Denniston GC, Hodges FM, Milos MF, editors. Understanding circumcision: a multi-disciplinary approach to a multi-dimensional problem. New York: Kluwer Academic/Plenum; 2001. pp. 207–39.

Lindsay R. Watson (Autor), Ulf Dunkel (Übersetzer): Unaussprechliche Verstümmelungen: Beschnittene Männer sprechen darüber (Deutsch) Taschenbuch, 14. September 2015.

Gary Shteyngart: A Botched Circumcision and Its Aftermath, The New Yorker, 04.10.2021, https://www.newyorker.com/magazine/2021/10/11/a-botched-circumcision-and-its-aftermath

"Was kann ich tun, wenn eine OP unvermeidbar ist?"

Gehen Sie mit Ihrem Arzt den unten bereitstehenden Fragebogen durch.

Erklären Sie explizit, dass so wenig wie möglich abgeschnitten oder durchtrennt werden darf.

Das Wichtigste

Holen Sie sich die Meinungen mehrerer Ärzte aus verschiedenen Praxen. Jede zusätzliche Einschätzung kann helfen, die bestmögliche Handlungsoption zu finden und sicherzustellen, dass alle therapeutischen Ansätze berücksichtigt werden.

Checkliste

Der ausdruckbare Fragebogen liefert alle Antworten und eine Checklist für Ihren nächsten Arztbesuch.

Ein verantwortungsbewusster Arzt wird diese Fragen gerne mit Ihnen durchgehen und sich freuen, dass Ihnen das Wohl Ihres Sohnes am Herzen liegt.

Das Wichtigste: Holen Sie sich mehrere unabhängige Meinungen. Man wird stets aufs neue überrascht, wie leichtfertig Ärzte mit der Amputation eines so wichtigen genitalen Bestandteils umgehen. [Mehr Infos]

Falls Ihr Arzt trotz Ihrer Zweifel auf einer chirurgischen Behandlung beharrt, ist entscheidend, dass Sie sich nicht vorschnell zu einer Entscheidung drängen lassen. Bleiben Sie standhaft in Ihrem Wunsch nach umfassender Aufklärung und ziehen Sie eine Suche nach weniger invasiven Behandlungsmöglichkeiten vor, ehe Sie die irreversible Entscheidung der Amputation oder Durchtrennung einer Vorhaut treffen.

Letzten Endes liegt es in Ihrer elterlichen Verantwortung, die passende Behandlungsmethode und Vertrauensperson für Ihr Kind auszuwählen.

Ärztekartei

Hier entsteht eine Kartei von Ärzten und Ärztinnen, die sich den Vorteilen einer Jungenvorhaut bewusst sind und, entsprechend der Leitlinie Phimose, einen chirurgischen Eingriff nur als aller letzten, unbedingt zu vermeidenden, Ausweg ansehen.

Dadurch soll ein Zulaufort für Patienten entstehen, die möglichst sicher stellen möchten, dass Ihnen keine leichtfertige, vermeidbare Amputation empfohlen wird.

Da sich die Kartei gerade erst im Aufbau befindet, sind noch keine Kontakte verfügbar.

Doch Sie können bereits helfen.

Wenn Sie bei einer Vorhautbeschwerde eine gute Erfahrung mit einem Arzt oder einer Ärztin gemacht haben, möchten wir Sie bitten, dies den anderen Patienten mitzuteilen.

Da viele Eltern in dieser Angelegenheit bereit sind, auch weite Wege auf sich zu nehmen, hilft bereits ein kleines Netzwerk, um allen Patienten die Behandlung zu erleichtern.

Falls Ihr Arzt oder Ihre Ärztin unnötig eine Vorhautamputation empfahl und Sie glauben, dass man ein Umdenken durch Aufklärung bewirken kann, nehmen wir gerne auch Kontaktempfehlung für eine ärztliche Aufklärungskampagne entgegen.

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Bitte beachten Sie, dass sich die Kartei im Aufbau befindet und die nächsten Registrierungsschritte erst Anfang 2025 starten.

Wer wir sind

Wir sind ein Verbund aus Betroffenenvereinen, ÄrztInnen, ehrenamtlichen HelfernInnen und Eltern, die Aufklären möchten, bevor irreversible Eingriffe ohne ausreichend Aufklärung und dem Einverständnis des betroffenen Patienten durchgeführt werden.

Aufgrund des thematischen Bezugs zum männlichen Geschlechtsteil wird an verschiedenen Stellen das geschlechtsspezifische Maskulinum verwendet, beispielsweise beim Wort "Ärzte". Dies geschieht, um den Kreislauf zu spezifizieren, bei dem die eigene Vorhautamputation des Papas oder des Arztes leichtfertig an die nächste Generation von Kindern "weitergegeben" wird.

Bei der Lösung des Problems, der gesamtgesellschaftlichen Aufklärung vor unnötigen Vorhautamputationen, sind alle Menschen gleichermaßen eingeladen.

Damit die Gesellschaft und dadurch alle nachfolgenden Generationen endlich aus diesem Problem herauswachsen.

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Jedem 5. Jungen in Ihrem Umfeld wird die Vorhaut amputiert.

Positiv

Jeder muss diese Seite nur einmal gesehen haben, um lebenslang vor einer Fehldiagnose gewarnt zu sein.

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Wir wünschen Ihnen und Ihrem Sohn alles Gute und eine beschwerdefreie Zeit.

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