Vorhaut

Operation vermeiden

Jeder 7. Junge in Deutschland wird medizinisch beschnitten [Krankenkassenhochrechnung]

Beschneidungsstudie

2013-2018

Auf Basis der Forschungsdatenbank des Instituts für angewandte Gesundheitsforschung GmbH (InGef) mit repräsentativen 4,9 Mio. Versichertenanonymen wurde ermittelt, dass im Studienzeitraum 2013 bis 2018 in Deutschland 673.819 Vorhautamputationen kassenärztlich abgerechnet wurden.

Das entspricht 112.303 Vorhautamputationen pro Jahr.

Bei einer männlichen Bevölkerung von 40,4 Millionen ergibt dies für jeden Mann bei einer durchschnittlichen Lebenserwartung von 78,2 Jahren die Wahrscheinlichkeit von 21,73% im Laufe seines Lebens beschnitten zu werden. [Mehr Infos]

Quelle: Statistisches Bundesamt Deutschland
Bevölkerungsgröße 40,4mio
https://www.destatis.de/DE/Themen/Gesellschaft-Umwelt/Bevoelkerung/Bevoelkerungsstand/Tabellen/deutsche-nichtdeutsche-bevoelkerung-nach-geschlecht-deutschland.html

Lebenserwartung 78,2 Jahre
https://www.destatis.de/DE/Themen/Gesellschaft-Umwelt/Bevoelkerung/Sterbefaelle-Lebenserwartung/_inhalt.html

Dies ergibt die Wahrscheinlichkeit von 0,28% binnen eines Jahres beschnitten zu werden.

Dies beinhaltet noch keine religiösen Beschneidungen, welche nach Auskunft deutscher Krankenkassen nicht kassenrechtlich gedeckt sind.

Minderjährigenbeschneidungen

Im Zeitraum der Studie wurden 53.541 Vorhautamputationen pro Jahr an Minderjährigen abgerechnet, Tendenz steigend, sodass im letzten Jahr der Erhebung 56.011 Beschneidungen durchgeführt wurden, was zu einer Beschneidungsquote von 14,4% bis zum 18. Lebensjahr führt.

Jeder 7. Junge in Deutschland
wird vor dem 18. Geburtstag
"medizinisch" beschnitten.

89% der Eingriffe werden
ambulant, in vielen Praxen des
Landes durchgeführt.

Weitere Infos und Quellen  

Beschneidungsstudie 2013-2018
(Auszüge und Quelle)

"Auf Basis der Forschungsdatenbank des Instituts für angewandte Gesundheitsforschung GmbH (InGef) mit nach Alter und Region repräsentativen 4,9 Mio. Versichertenanonymen schätzten wir die jährlichen Zirkumzisionszahlen in Deutschland von 2013 bis 2018. Dabei stratifizierten wir die Daten nach Alter (< 18 vs. ≥ 18 Jahren), Kassenärztlicher Vereinigung und Art der Leistungserbringung (ambulant vs. stationär)".

"Im Studienzeitraum wurden insgesamt 673.819 Beschneidungen durchgeführt. Ab 2014 kam es zu einem signifikanten Rückgang der Fallzahlen in allen Altersgruppen (p = 0,049). Dabei haben während des gesamten Studienzeitraums die Beschneidungen bei Minderjährigen signifikant zugenommen (p = 0,002) und die Eingriffe bei Erwachsenen signifikant abgenommen (p = 0,01). Die Zahl der männlichen Minderjährigen stieg um 4 % von 6.709.137 (2013) auf 6.992.943 (2018). Die entsprechende bevölkerungsbezogene Zahl stieg von 7,5 Beschneidungen pro 1000 Minderjährige im Jahr 2013 auf 8 im Jahr 2018 (p = 0,037)."

Der Text errechnet die Beschneidungsquote von 7,5 pro Tausend Minderjährigem. Dies ist die Wahrscheinlichkeit, im Laufe eines Jahres beschnitten zu werden. Da ein Junge bis zur Volljährigkeit 18x diesem Risiko ausgesetzt ist, ergibt sich die abgerundete Beschneidungsquote von (18 x 7,5/1000) ~ 13,5% bis zum Erreichen der Volljährigkeit.

Mit dieser Quote ist zu erwarten, dass in Deutschland von

40.400.000 Männern

21,73%

= 8.778.920 Männer

bereits die Vorhaut amputiert bekommen haben, oder es ihnen noch bevorsteht.

Weitere Studien und Quellen  

Weitere Quelle

"In Deutschland wird jährlich circa 35.000 Jungen unter 15 Jahren die Vorhaut aus medizinischen Gründen operativ entfernt. Die Diagnose lautet meistens: Phimose, eine nicht zurückziehbare enge Vorhaut. Seit einigen Jahren sehen Expertinnen und Betroffene den Eingriff, die sogenannte Zirkumzision, jedoch zunehmend kritisch und hinterfragen, ob er wirklich medizinisch notwendig ist. Eine neue Leitlinie spiegelt diese Haltung wider. Dennoch sinkt die Zahl der Beschneidungen nur langsam."
https://www.swr.de/swrkultur/wissen/medizinische-beschneidung-von-jungen-muss-die-vorhaut-wirklich-weg-104.html

"So rechneten Ärzte und Kliniken 2020 in Deutschland mehr als 32.000 Beschneidungen von Jungen bei den gesetzlichen Krankenkassen ab".
https://www.noz.de/lebenswelten/gesundheit-fitness/artikel/beschneidung-bei-jungen-protest-gegen-aktuelle-regelungen-40020026

"Für die Kinderchirurgen ist die Beschneidung ein gutes Geschäft. Sie führen nach eigenen Angaben rund 21.000 Beschneidungen im Jahr durch. Bei 300 Euro je Eingriff fließen demnach mindestens sechs Millionen Euro durch Beschneidungen in ihre Kassen." (21.000x nur Kinderchirurgen)
https://www.faz.net/aktuell/politik/gesundheit-immer-mehr-jungen-im-vorschulalter-werden-beschnitten-12624967.html

Eine von der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) mitfinanzierte Studie ergab, dass von 38.000 homosexuellen Deutschen ohne Migrationshintergrund 19,7% eine Vorhautamputation durchlaufen haben.
https://link.springer.com/article/10.1007/s10508-022-02468-4

Weitere Quellen  

In einer Studie unter 17.641 minderjährigen Kindern wurde festgestellt, dass bereits 10,9% einer Vorhautamputation zum Opfer gefallen sind. (Die Kinder sind zwischen 0 und 17 Jahre alt.)
https://link.springer.com/article/10.1007/s00103-007-0247-1

Eine Onlineumfrage der Aufklärungsseite "Jungsfragen.de" mit 118.968 Teilnehmern hat ergeben, dass 18,7% der Jungen die Vorhaut bereits amputiert wurde.
(Stand 01.09.2024)
https://jungsfragen.de/statistik.php#a_beschneidung

Davon haben 68% geantwortet, aus medizinischen Gründen operiert, nur 6% gaben an, mit Salben oder minimalinvasiven Schnitttechniken behandelt worden zu sein.

Die meisten wären vermeidbar [Mehr Infos]

Quellen

Deutschland

Laut Krankenkassenhochrechnung (2013-2018)[Quelle] werden 13,5% aller Minderjährigen in Deutschland vor ihrem 18. Geburtstag beschnitten. Aufgrund der steigenden Tendenz, im letzten Jahr der Studie wurden 56.011 Minderjährige beschnitten, errechnet sich zuletzt sogar eine Beschneidungsquote von 14,4%.

Quelle

Dänemark

In Dänemark 2014 lag die Beschneidungsquote bis zum 18. Lebensjahr bei 1,7%. [Quelle]

Quelle

Zusätzliche Quelle
Laut Angabe des dänischen Gesundheitsamts lag die Beschneidungsrate im Jahr 1986 bei 1,6 % aller Jungen bis zum 15. Lebensjahr.

Seit dem Jahr dieser Erhebung erschienen Salbenanwendungen mit Heilungsquoten von bis zu 90%.

Weitere Quelle:
Andrew Gordon und Jack Collin (University of Oxford) schreiben in ihrem Aufsatz „Saving the Normal Foreskin“ (BMJ 1993;306:1–2):, dass „insgesamt 1 % bis 2 % der Jungen eine Beschneidung aus medizinischen Gründen benötigen“ [Quelle]

Quelle

Da sich dänische Vorhäute nicht von denen anderer Jungen unterscheiden, lässt sich der enorme Überschuss in Deutschland nur schwer durch reale Erkrankungen erklären, sondern eher durch eine systematische Überdiagnose und kulturelle Gepflogenheit.

Wenn man die dänische Rate (1,7 %) auf Deutschland überträgt, ergibt sich eine medizinisch indizierte Fallzahl von ca. 6.500 Eingriffen pro Jahr. Tatsächlich durchgeführt werden jedoch 56.011 Beschneidungen – also ca. 49.500 zu viel.

Religiös motivierte Beschneidungen

Da es keine zuverlässige Zahl gibt, wie viele der medizinisch abgerechneten Beschneidungen religiös motiviert sind, kann man diese Zahl nur abschätzen:

KIGGS Report

Das Robert-Koch-Institut ermittelte 2007, dass

9,9%

aller Jungen ohne Migrationshintergrund
beschnitten waren.

Mit Migrationshintergrund: 15,3%
Gesamtdurchschnitt: 10,9%

Durchschnittsalter der untersuchten Jungen:

8,5 Jahre

> Quelle KIGGS-Report des RKI <

Quelle

Der KiGGS‑Report 2007 des Robert Koch‑Instituts fasst die Ergebnisse der KiGGS‑Basiserhebung (Mai 2003–Mai 2006) zusammen – einer bundesweit repräsentativen Interview‑ und Untersuchungserhebung, bei der 17.641 Kinder und Jugendliche im Alter von 0–17 Jahren befragt und körperlich untersucht wurden, um u. a. auch die Beschneidungsrate bei Jungen zu ermitteln.

Resultat:

"10,9 % aller 0- bis 17-jährigen Jungen wurden beschnitten. Die Prävalenz steigt mit zunehmendem Lebensalter nicht stetig an, sondern zeigt ein Maximum bei den 7-bis 10-Jährigen von 14,7 %. Der beobachtete Rückgang der Prävalenz in den höheren Altersgruppen ist zwar nicht statistisch signifikant, bedarf aber der weiteren Analyse. Jungen mit Migrationshintergrund sind signifikant häufiger beschnitten als Jungen ohne Migrationshintergrund (15,3 % vs. 9,9 %).
Die Prävalenz der Beschneidung bei Jungen mit türkischem Migrationshintergrund beträgt insgesamt 27,5 % bzw. bei den 14- bis 17-jährigen türkischstämmigen männlichen Jugendlichen 33,8 % (95 %-KI: 23,9–45,3 %)"

Download PDF Report (RKI.de):

(Zirkumzisionszahlen auf Seite 845 - Mitte)

Im Zeitraum der Krankenkassenhochrechung hatten weniger als 12% aller Jungen in Deutschland einen muslimischen oder jüdischen Hintergrund, die restlichen 88% folglich nicht. Wenn man davon ausgeht, dass die 9,9% Beschneidungsrate aller Jungen ohne Migrationshintergrund (Kiggs-Report) als allgemeine Beschneidungsrate des deutschen Gesundheitssystems für Jungen ohne religiösen Hintergrund gilt, ergibt sich folgende Aufteilung:

Beschneidungen
Insgesamt
56.011

Davon:

Echte Erkrankung bei nicht-religiösen Jungen
~5.695

Überdiagnose bei nicht-religiösen Jungen
~27.470

Übrig
~22.846

Die 22.846 übrigen Beschneidungen setzen sich zusammen aus:

+ Untererfassung nicht-religiöser Jungen, da die KIGGS-Probanden im Schnitt nur 8,5 Jahre alt waren
+ Echte Indikation religiöser Jungen (1,7% ~ 746 Jungen)
+ Überdiagnostizierung des Gesundheitssystems bei religiösen Jungen
+ Religiöse Jungen die aufgrund ihrer Religion beschnitten wurden aber als Phimose im Krankenkassensystem abgerechnet wurden, was einem Krankenkassenbetrug entspräche. In diesen Fällen ist davon auszugehen, dass die Aufklärung über Alternativen (Salben, natürliche Entwicklung), der Nachweis einer medizinischen Indikation, sowie die nötige Fotodokumentation nur rudimentär erfolgt ist und eine Behandlung entsprechend der Leitlinie ausblieb, wodurch man auch hier von einer (absichtlich gestellten) Fehldiagnose Phimose sprechen kann.

- Nicht enthalten sind selbst bezahlte ärztliche und religiöse Eingriffe im In- und Ausland.

Bewertung der Zahlen

- 14,4% = offizielle Krankenkassenhochrechnung = sehr vertrauensvoll
- 9,9% der Jungen ohne Migrationshintergrund (KIGGS-Report) -> harte Untergrenze. Das Durchschnittsalter der untersuchten Jungen war sehr jung (8,5 Jahre), daher ist davon auszugehen, dass die reale Zahl bis zum 18. Geburtstag noch weiter steigt, wodurch der Anteil nicht-religiöser Beschneidungen im Volumen der Krankenkassenabrechnungen höher war und folglich der Anteil religiöser Beschneidungen niedriger.
- KIGGS und Krankenkassenhochrechnung liegen 10 Jahre auseinander, dazwischen lag die Beschneidungsdebatte 2012 deren Auswirkung auf die Beschneidungszahlen unbekannt ist

Wenn man abstrakter argumentieren möchte, ließe sich die Verteilung auch so darstellen:

bis 1,7 % = medizinisch berechtigte Eingriffe
von 1,7 % bis 9,9 % = Überdiagnostizierung im deutschen Gesundheitswesen
von 9,9 % bis 14,4 % = „sonstige“ Beschneidungen

Auch hier zeigt sich: Die Überdiagnostizierungen (9,9 % − 1,7 % = 8,2 %) sind deutlich umfangreicher als die Gruppe der „sonstigen“ Beschneidungen (14,4 % − 9,9 % = 4,5 %).

Zitate

"Wir behandeln nur noch bei Beschwerden, etwa bei Entzündungen und Problemen beim Wasserlassen. Dann verschreiben wir Salben. Erst wenn die längerfristig nicht wirken, operieren wir möglichst vorhauterhaltend. Wir haben unsere Beschneidungsrate damit um 93 Prozent gesenkt."

Dr. Peter Liedgens
Chefarzt und Facharzt
für Kinderchirurgie und Pädiatrie

„95 Prozent aller Jungen, die uns zur Beschneidung an die Cnopfsche Kinderklinik in Nürnberg überwiesen werden, schicken wir wieder heim. Sie haben einen ihrem Alter entsprechenden Entwicklungsstand, sind also völlig gesund.“

Projektleiter der Phimose­leitlinie,
Kinderurologe und Kinderchirurg
Professor Maximilian Stehr

Weitere Quellen zur Heilungsrate von Salbenanwendungen  

Kumar SS, Kumar SS, Shirley SA. A study on effectiveness of topical steroid therapy in boys Labouvie H, Kusch M, Bode U. Psychologische Interventionen bei akuten Schmerzen im Kindesalter, S.101-111, in: Zernikow B (Hrsg.). Schmerztherapie bei Kindern. Springer-Learman, L.A.: Neonatal circumcision: a dispassionate analysis. ClinObstet Gynecol. 1999;42(4):849-859.

J. Dalton, (2009). Conservative management of foreskin conditions, in M. Milos, G. Denniston & F. Hodges (Eds.), Circumcision and Human rights (pp. 121-131). Dordrecht, The Netherlands: Springer Publishers. doi:10.1007/978-1-4020-9167-4_10.

Padraig Malone, Henrik Steinbrecher, Medical Aspects of Male Circumcision, British Medical Journal, Volume 335, 2007, S. 1206 ff. (1206).

PD Dr. med. Annette Schröder „The first cut is the deepest?“ Die Zirkumzision im kulturellen Spannungsfeld, URO-NEWS 2016; 20 (5).

Die Deutsche Gesellschaft für Kinderchirurgie rät von unnötigen Eingriffen ab [Leitlinie öffnen]

Leitlinie

Phimose und Paraphimose bei Kindern und Jugendlichen

Deutschen Gesellschaft für Kinderchirurgie

Im "AWMF Leitlinien-Register" öffnen:
> Registereintrag < | > PDF <

Mitwirkende Fachgesellschaften

Deutsche Gesellschaft für Urologie
Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin e.V.
Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin
Deutsche Gesellschaft für Psychosomatische Medizin und Ärztliche Psychotheraie e.V.
Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie e.V.
Berufsverband der niedergelassenen Kinderchirurgen
Berufsverband der Deutschen Urologen e.V.
Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte e.V.
Vereinigung Analytischer Kinder- und Jugendlichen-Psychotherapeuten in Deutschland e.V.
MOGiS e.V. – Eine Stimme für Betroffene

Sehen Sie auch die Infobroschüre des
Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte e. V.:
"Mann, oh, Mann das geht unter die Gürtellinie".

Öffnen bei: Kinderaerzte-im-Netz.de

Auch international haben sich Ärzteverbände und Organisationen gegen leichtfertige Jungenbeschneidungen ausgesprochen:

• Königliche Niederländische Ärztevereinigung
• Skandinavische Gesellschaften für Sexualforschung
• Internationale Koalition für Genitale Unversehrtheit: Stellungnahme zur Beschneidung
• Deutsche Akademie für Kinder- und Jugendmedizin
• Fetus and Newborn Committee, Canadian Paediatric Society
• Schwedischer Kinderärzteverband und Kinderchirurgenverband
• Finnischer Ärztebund: Kapitel „Beschneidung aus Medizinethik"
• Grundsatzerklärung zur genitalen Unversehrtheit.
• Doctors Opposing Circumcision
• Und viele mehr...

Eine Übersicht verschiedener Stellungnahmen findet sich unter:
www.beschneidung-von-jungen.de / Stellungnahme Ärztegesellschaften
www.beschneidung-von-jungen.de / Erklärung medizinischer Autoritäten 

Stellungnahme des Bündnis Kinder- und Jugendgesundheit:
https://www.buendnis-kjg.de/stellungnahmen/beschneidung-von-minderjaehrigen-jungen/

Unterschriftenliste von Ärzt/-Innen und Privatpersonen:
www.pro-kinderrechte.ch / Unterschriftenliste Ärzte und Betroffene

Dennoch wird

viel zu oft

operiert

Jungenbeschneidungen
in Dänemark

Jungenbeschneidungen
in Deutschland

Ein Mensch mit Recht auf
genitale Unversehrtheit

Hinzu kommen religiöse, privat durchgeführte Beschneidungen, die nicht von der Krankenkasse gedeckt sind. Dies sind medizinisch abgerechnete Vorhautamputationen, beispielsweise aufgrund einer (weit überdiagnostizierten) Phimose = Vorhautverengung.

[Quellen]

Fehldiagnose Phimose

Natürliche Entwicklung

Nahezu jeder Junge kommt mit geschlossener Vorhaut zur Welt.

Fast alle können sie bis zum Erreichen des 18. Lebensjahrs selbständig zurückziehen:

Diagramm zeigt dass bei der Geburt 0% der untersuchten Jungenvorhäute geöffnet waren. Bei Elfjährigen waren 50% der untersuchten Vorhäute geöffnet, und mit 17 Jahren waren es 96%.

Quelle  

 Quellen

 Es müssen keine Zwischenstände erreicht werden.

Wichtig!

Wenn Ihr Sohn von sich aus keine Beschwerde äußert, hat er normalerweise keine behandlungswürdige Phimose. [Mehr Infos]

Siehe Leitlinie:

"Die Pathologie soll nicht über das Vorliegen einer Enge per se definiert werden, sondern nur durch das aktuelle Vorliegen oder zeitnah zu erwartende Auftreten von Beschwerden und/oder sekundären Störungen mit Krankheitswert."

Leitlinie "Phimose und Paraphimose bei Kindern und Jugendlichen"
Deutsche Gesellschaft für Kinderchirurgie
(Seite 4, letzter Absatz)

Im AWMF Registerverzeichnis öffnen:

Werden sie skeptisch wenn ein Arzt das Genital berührt um Probleme aufzuzeigen. Durch erzwungenes Zurückziehen der Vorhaut entstehen oftmals erst die Probleme. [Mehr Infos]

 Mehr Infos

Leitlinie Empfehlung 2:
"Forcierte Retraktionsversuche sollen unterlassen werden."

https://www.beschneidung-von-jungen.de / Gewaltsames zurückziehen der Vorhaut

Eichel und Vorhaut sind zu beginn miteinander verklebt, ein Zurückziehen kann Schmerzen und langwierige Probleme erzeugen.

Fazit: Keine erwachsenen Hände am kindlichen Genital.

Die meisten Fälle können mittels Dehnübungen oder Salben behoben werden. [Mehr zu Salben]

 Salbenanwendung

Bitte beachten Sie: Diese Seite ersetzt keinen Arztbesuch. Alle Angaben ohne Gewähr.

Bei der Behandlung von Phimose werden häufig topische Steroidsalben verwendet, welche die Elastizität der Vorhaut verbessern und so das Zurückziehen erleichtern können. Diese Salben sind in der Regel wirksam und sicher für den kurzzeitigen Gebrauch, jedoch gibt es wie bei jedem Medikament auch potenzielle Nebenwirkungen und Risiken (z.B. Hautdünnungen oder Verfärbungen).

1. Wirkweise:
- Steroidsalben reduzieren Entzündungen und Schwellungen der Vorhaut.
- Sie fördern die Dehnbarkeit der Haut und können so das Risiko von Rissen beim Zurückziehen verringern.

2. Häufige Wirkstoffe:
- Betamethason: Ein häufig verschriebenes Corticosteroid, das meist in einer Konzentration von 0,05% verwendet wird.
- Belastbare Evidenz liegt u.a. für den Einsatz von Betamethason, Mometason-Fuorat, Fluticason-Propionat und Clobetasol-Propionat vor. (siehe Leitlinie)
- Hydrocortison: Ein milderer Steroid, der auch bei leichten Fällen von Phimose verwendet wird.

3. Anwendung:
- Die Behandlungsdauer variiert meist zwischen 4 und 8 Wochen, abhängig von der Schwere der Phimose und der Reaktion auf die Behandlung.
- Die Salbe wird normalerweise 1-2x täglich dünn auf die betroffenen Bereiche der Vorhaut aufgetragen (mehr Infos zur Anwendung und ggf. Wiederanwendung finden Sie in der Leitlinie Phimose)
- Regelmäßige ärztliche Kontrollen sind erforderlich, um Fortschritte zu überwachen und Nebenwirkungen rechtzeitig zu erkennen.

4. Mögliche Nebenwirkungen:
- Bei längerem Gebrauch können topische Steroide die Haut dünner und verletzungsanfälliger machen
- Einige Patienten können Reaktionen wie Brennen, Juckreiz oder Rötungen an der Applikationsstelle erfahren
- Manchmal kommt es zu einer aufhellenden Verfärbung, der behandelten Haut
- Steroide können die Fähigkeit der Haut, sich selbst zu heilen, beeinträchtigen, was bei Verletzungen zu Verzögerungen führen kann
- Die Suppression der lokalen Immunantwort kann das Risiko für Hautinfektionen erhöhen
- Ähnlich wie Dehnungsstreifen können Striae (Hautstreifen) bei längerer Anwendung auftreten.
- Hinzu kommen seltene Risiken wie systemische Absorption, Wachstumshemmung, Glaukom oder Katarakte.

5. Vorsichtsmaßnahmen:
- Die Behandlung sollte regelmäßig von einem Arzt bewertet werden, um sicherzustellen, dass sie wirksam ist und keine Komplikationen auftreten.
- Es ist wichtig, die Anwendung gemäß den Anweisungen des Arztes zu dosieren, um Überdosierung und Nebenwirkungen zu vermeiden.

Wichtig: Die Verwendung von topischen Steroidsalben sollte nur unter medizinischer Anleitung erfolgen. Sie sollten sich über mögliche Nebenwirkungen und die richtige Anwendung informieren, um eine sichere und effektive Behandlung zu gewährleisten. Eine gute Kommunikation mit Ihrem Arzt bzw. Ihrer Ärztin ist hier entscheidend, um die bestmöglichen Ergebnisse zu erzielen und das Wohlbefinden des Kindes zu sichern.
Vorsicht: Es gab bereits Fälle, in denen Jugendliche die Salbenanwendung inkorrekt durchgeführt haben (z.B. ohne begleitende Dehnübungen) und aufgrund der ausgebliebenen Wirkung zu drastischeren Maßnahmen übergegangen sind.
Bei den meisten Salben wird ein Mindestalter vorausgesetzt (meist 3 oder 6 Jahre).
Da Salben üblicherweise besser aufgenommen werden, sind sie gegenüber Cremes vorzuziehen (siehe Leitlinie).
Bitte beachten Sie: Diese Seite ersetzt keinen Arztbesuch.

Quellen zur Salbenanwendung  

 Quellen zur Salbenbehandlung als Alternativ zu einem chirurgischen Eingriff:

PD Dr. med. Annette Schröder „The first cut is the deepest?“ Die Zirkumzision im kulturellen Spannungsfeld, URO-NEWS 2016; 20 (5).

J. Dalton, (2009). Conservative management of foreskin conditions, in M. Milos, G. Denniston & F. Hodges (Eds.), Circumcision and Human rights (pp. 121-131). Dordrecht, The Netherlands: Springer Publishers. doi:10.1007/978-1-4020-9167-4_10.

Padraig Malone, Henrik Steinbrecher, Medical Aspects of Male Circumcision, British Medical Journal, Volume 335, 2007, S. 1206 ff. (1206).

 Quellen zur Anwendung der Salben:

Orsola A, Caffaratti J, Garat JM. Conservative treatment of phimosis in children using a topical steroid.Urology2000;56(2):307-10.

Ashfield JE, Nickel KR, Siemens DR,et al. Treatment of phimosis with topical steroids in 194 children. J Urol2003;169(3):1106-8.

Pileggi Fde O, Vicente YA. Phimotic ring topical corticoid cream (0.1% mometasone furoate) treatment in children. J Pediatr Surg. 2007 Oct;42(10):1749-52.

Ghysel C, Vander Eeckt K, Bogaert GA.Long-term efficiency of skin stretching and a topical corticoid cream application for unretractable foreskin and phimosis in prepubertal boys.Urol Int. 2009;82(1):81-8.

Reddy S, Jain V, Dubey M, Deshpande P, Singal AK.Local Steroid Therapy As The First Line Treatment For Boys With Symptomatic Phimosis - A Long Term Prospective Study.Acta Paediatr. 2011 Nov 21. [Epub ahead of print]

Eine Operation ist in den seltensten Fällen notwendig.

Falls ein Eingriff unvermeidbar ist, genügt oft eine minimale Schnitttechnik, statt der oft routinemäßig durchgeführten vollständigen Beschneidung = "Zirkumzision". [Mehr Infos]

Eine Übersicht alternativer Behandlungsmethoden sowie deren Genesungsquote finden Sie hier:

Mythen zur Vorhaut

Mythos 1

"Ein nutzloses Stück Haut"

Eine vollständige Beschneidung entfernt die gesamte Vorhaut inklusive innerem Vorhautblatt. Hier liegt das mit sensibelste Gewebe des gesamten männlichen Körpers, empfindsamer als die Eichel.

Die bekannteste wissenschaftliche Studie zum Thema (Sorrells et al. 2007) ermittelt folgende Drucksensibilitäten:

Skizze anzeigen

(Vorsicht: Sensibler Inhalt)

Druckempfindlichkeit verschiedener Penisregionen
(rot = sehr sensibel, blau = weniger sensibel)

(Nach Messwerten von Sorrells et al. 2007)

Fazit der Studie:
(a) Die empfindsamste Stelle des vollständigen Penis ist der Übergang von äußerem zu innerem Vorhautblatt.
(b) Die empfindsamste Stelle des beschnittenen Penis ist die Narbe auf der Penisunterseite.
- Mehrere Stellen, die routinemäßig bei einer Beschneidung entfernt werden, sind sensibler als diese Narbe.

Mehr zur Studie  

Sorrells et al. ermittelten bei 91 beschnittenen und 68 unbeschnittenen Männern die Druckempfindlichkeit verschiedener Penisregionen mittels Semmes-Weinstein-Monofilamenten.

Semmes-Weinstein-Monofilament

Kritik an der Studie

- Die Studie legt wenig Beachtung auf die Harnröhrenöffnung, diese könnte noch sensibler sein als die Vorhaut.
- Die Empfindsamkeit wurde nur auf leichteste Berührungen getestet, wodurch die Vorhaut überbetont würde (Waskett 2007).
- Die Studie wurde von Beschneidungsgegnern durchgeführt.

Die grafische Einfärbung war nicht Teil der Studie sondern wurde nachträglich aus deren Resultate angefertigt.

Weitere Studien  

Kapitel 6.4.4.3. der Leitlinie "Phimose und Paraphimose bei Kindern und Jugendlichen" nennt weitere Studien.

Kommentierte Zusammenfassung:

Widersprüchliche Studien (Bleustein 2005, Bossio 2016) vergleichen meist nur Penisregionen, die sowohl bei beschnittenen als auch bei unbeschnittenen Männern vorhanden sind, also alles AUSSER der Vorhaut, und kommen selbst dann noch zu folgendem Ergebnis: 
"Die Vorhaut ist sensibler für taktile Stimulation als andere Stellen des Penis. Dies ergab sich, obwohl nur eine weniger sensible Stelle an der Vorhaut getestet wurde (dorsale, nicht zurückgezogene Außenhaut)."

63 % empfanden Masturbation nach der Beschneidung als schwieriger. Die Befriedigung nahm in 48 % der Befragten ab und in 8 % zu. (Kim 2007)

Cold & Taylor beschreiben die Vorhaut des Penis als primär erogenes Gewebe, das für eine normale sexuelle Funktion und Empfindungsfähigkeit notwendig ist (Cold 1999).

Diese Keratinisierung (Verhornung) der Eichel in Folge der Zirkumzision führt zu einem Sensibilitätsverlust (Cold 1999)

Weiteres zu Studien:
https://bjui-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1464-410X.2007.07072_1.x

Die Deutsche Gesellschaft für Kinderchirurgie hält in ihrer Leitlinie eindeutig fest:

"Im Verhältnis zur Vorhaut ist die Eichel selbst relativ arm an Tastkörperchen, was nahelegt, dass die Vorhaut zum Erleben sexueller Empfindungen eine wichtige Rolle spielt. Hierbei spielt das für die sexuell-sensible Funktion im inneren Vorhautblatt gelegene sog. geriffelte Band (Taylors Band, Ridged Band, Cingulus rugosus) eine wichtige Rolle. Es findet sich als Fortsetzung des Frenulums und zeichnet sich durch besonderen Nervenreichtum aus (Taylor et al., 1996)."

Link AWMF Leitlinien-Register | Kapitel 3 (Seite 6)  

(Kapitel 3: "Entwicklung und Funktion der Vorhaut", Seite 6)

Eine Beschneidung entfernt ca. 70% des gefühlsempfindlichen Gewebes des Penis. [Mehr Infos]

Mehr zum Empfindungsvermögen der Vorhaut

https://www.beschneidung-von-jungen.de / Berührungstest

Weitere Quellen

Sorrells ML, Snyder JL, Reiss MD, et al. Fine-touch pressure thresholds in the adult penis. BJU Int 2007;99:864-9.

Taylor, J.R., Lockwood, A.P., & Taylor, A.J. (1996). The prepuce: „Specialized mucosa of the penis and its loss to circumcision.“ British Journal of Urology, 77, 291-295.

Money, J., & Davison, J. (1983): Adult penile circumcision: Erotosexual and cosmetic sequelae. Journal of Sex Research, 19, 289-292

Morten Frisch, Morten Lindholm, Morten Grønbæk: Male circumcision and sexual function in men and women: a survey-based, cross-sectional study in Denmark. In: International Journal of Epidemiology Oktober 2011, 40(5), S. 1367-1381, doi:10.1093/ije/dyr104, PMID 21672947.

Cortés-González, J., Arratia-Maqueo, J., & Gómez-Guerra, L. (2008): Does circumcision has an effect on female´s perception of sexual satisfaction? Rev Invest Clin, 60(3), 227 PMID 18807735.

Cold CJ, Taylor JR. The prepuce BJU Int 1999;83 Suppl. 1:34-44

Größenvergleich gesamlte abgetrennte Vorhaut entspricht ungefähr der gesamten Handinnenfläche

Die Vorhaut eines erwachsenen Mannes misst 50 bis 90cm². Bildquelle: Wikipedia

Diese erogene Haut beherbergt Nerven, Schleimhäute und Muskelgewebe zur Erfüllung sexueller und mechanischer Funktionen. Im nicht-erigierten Zustand schützt Sie die Eichel wie ein (Augen-) Lid oder ein Schal, und erhält ihre natürliche Feuchtigkeit. Sie besteht aus zwei übereinanderliegenden Lagen, die nur am Übergang miteinander verwachsen sind (inneres und äußeres Vorhautblatt), wodurch der Penis im eigenen Hautgewand gleitet, anstatt nur durch externe Reibung stimuliert zu werden. Durch ihr Abschneiden verliert der Penis seine Verschiebbarkeit mittels Gleitlager-Effekt. [Mehr Infos]

Mehr Quellen  

Quellen

Dogiel AS. Die Nervenendigungen in der Haut der ausseren Genitalorgane des Menschen. Archiv fur Mikroskopische Anatomie 1893:41:585-612

Bazett HC, McGlone B, Williams RG, Lufkin HM. Depth, distribution and probable identification in the prepuce of sensory end-organs concerned in sensations of temperature and touch; thermometric conductivity. Archives of Neurology and psychiatry 1932 Mar; 27(3):489-517

Halata Z, Munger BL. The neuroanatomical basis for the protopathic sensibility og the human glans penis. Brain Res 1986 Apr23;371(2):205-30.

Ohmori D. Über die Entwicklung der Innervation der Genitalapparate als peripheren Aufnahmeapperat der Genitalen Reflexe. Zeitschrift fur Anatomie und Entwicklungsgeschichte 1924;70(1):347-410.

Winkelmann RK. The Cutaneous Innervation of the human newborn prepuce. Invest Dermatol 1956 Jan;26(1):53-67
Taylor, J.R., Lockwood, A.P., & Taylor, A.J. (1996). The prepuce: „Specialized mucosa of the penis and its loss to circumcision.“ British Journal of Urology, 77, 291-295.

Money, J., & Davison, J. (1983): Adult penile circumcision: Erotosexual and cosmetic sequelae. Journal of Sex Research, 19, 289-292

Morten Frisch, Morten Lindholm, Morten Grønbæk: Male circumcision and sexual function in men and women: a survey-based, cross-sectional study in Denmark. In: International Journal of Epidemiology Oktober 2011, 40(5), S. 1367-1381, doi:10.1093/ije/dyr104, PMID 21672947.

Cortés-González, J., Arratia-Maqueo, J., & Gómez-Guerra, L. (2008): Does circumcision has an effect on female´s perception of sexual satisfaction? Rev Invest Clin, 60(3), 227 PMID 18807735.

Cold CJ, Taylor JR. The prepuce BJU Int 1999;83 Suppl. 1:34-44

Mehr unter Wikipedia/Penisvorhaut

Mythos 2

Ohne Vorhaut “kann” Mann länger

Ohne Vorhaut “kann” man nicht länger, man “muss” länger. Der Verlust des Körperteils mindert die sexuelle Empfindsamkeit teils enorm, weshalb manche Betroffene Schwierigkeiten haben, überhaupt einen Orgasmus zu erreichen. Dieser Zustand kann die Verbindung der beiden Partner erheblich beeinträchtigen. [Quelle]

K. O’HARA and J. O’HARA: The effect of male circumcision on the sexual enjoyment of the female partner. BJU International (1999), 83, Suppl. 1, 79–84.

Lesen Sie auch

"Vorher war der Sex eindeutig besser"

Clemens Setz über seine Beschneidung

Mythos 3

Beschneidung hilft gegen Geschlechtskrankheiten

Es gibt keine Anzeichen dafür, dass das Abschneiden der Vorhaut ein Prävention gegen Geschlechtskrankheiten mit sich brächte. Für die bestmögliche Gesundheit muss der Körper nicht modifiziert werden:

Deutsche Gesellschaft für Kinderchirurgie:

"Das unzutreffende Argument der Prävention von sexuell übertragbaren Erkrankungen soll nicht in die Entscheidung zur Behandlung einer Phimose mit einbezogen werden. (11/11)"

Alle 11 Fachgesellschaften stimmten dieser Aussage zu.

(Leitlinie "Phimose und Paraphimose bei Kindern und Jugendlichen")

Weitere Infos  

Kapitel 7 - Empfehlung 21

Zudem heißt es dort:
"Die Inzidenz und Prävalenz sexuell übertragbarer Krankheiten kann durch eine Zirkumzision nicht wesentlich beeinflusst werden (van Howe 2013, Nayan 2021). Eine umfangreiche populationsbasierte Kohortenstudie in Dänemark zeigte zudem, dass Männer, die in der Kindheit beschnitten wurden, nicht weniger häufig an HIV und anderen sexuell übertragbaren Krankheiten litten als unbeschnittene. Die Häufigkeit war bei den beschnittenen Männern sogar höher (Frisch 2021). Die HPV-Prävention bzw. die Prävention von Gebärmutterhalskrebs erfolgen durch Impfung (Epidemiologisches Bulletin 34/2019). Daher kommt dem unzutreffenden Argument, der Weitergabe sexuell übertragbarer Krankheiten durch eine Beschneidung vorbeugen zu können, auch bei der Behandlung einer Phimose keine indikationsrelevante Bedeutung zu.

Empfehlung 21: Das unzutreffende Argument der Prävention von sexuell übertragbaren Erkrankungen soll nicht in die Entscheidung zur Behandlung einer Phimose mit einbezogen werden. (11/11)"

Weitere Studien  

- Quellen und Studien zum Thema -

Studien:
(folgt in den nächsten Tagen)

Studienergebnisse aus Dänemark legen sogar nahe, dass beschnittene Männer eine höhere Anfälligkeit für Geschlechtskrankheiten haben könnten. [Mehr Infos]

Studie: Morten Frisch, Jacob Simonsen: Non-therapeutic male circumcision in infancy or childhood and risk of human immunodeficiency virus and other sexually transmitted infections: national cohort study in Denmark, Springer 26.09.2021, European Journal of Epidemiology

Zudem führt der Verlust der Vorhaut zu weiteren negativen Konsequenzen für die Hygiene:

Die immunologischen Eigenschaften der Vorhaut mit körpereigener Flora gehen verloren. [Quelle]

Wissenschaftler haben gezeigt, dass die subpräputiale Feuchtigkeit lytisches Material enthält, das eine antibakterielle und antivirale Wirkung aufweist

Quelle: Dr.med Wolfram Hartmann, Stellungnahme zur Anhörung am 26. November 2012 im Rechtsausschuss des Bundestages

Schleimhäute fehlen, der Penis trocknet aus. Sexualpartner klagen, dass sie beim Geschlechtsverkehr wund werden [Quelle]

 Quelle

K. O’HARA and J. O’HARA: The effect of male circumcision on the sexual enjoyment of the female partner. BJU International (1999), 83, Suppl. 1, 79–84

Der Penis bildet eine Hornhautschicht, das Empfinden wird reduziert, bei vielen sinkt die Bereitschaft ein Kondom zu nutzen, um nicht die sowieso schon schwache Empfindung weiter zu reduzieren. [Quelle]

 Quelle

Hooykaas C, van der Velde FW, van der Linden MM. et al. The importance of ethnicity as a risk factor for STDs and sexual behaviour among heterosexuals. Genitourin Med 1991; 67(5): 378-83.

Michael RT, Wadsworth J, Feinleib J, et al. Private sexual behavior, public opinion, and public health policy related to sexually transmitted diseases: a US-British comparison. Am J Public Health 1998;88(5):749-54.

Laumann EO, Masi CM, Zuckerman EW. Circumcision in the United States: prevalence, prophylactic effects, and sexual practice. JAMA 1997;277:1052-7.

Doch um das Thema abzukürzen:

Kinder haben keinen Sex

Es ist daher unangebracht, einen derart folgenschweren Eingriff mit der Vermeidung von Geschlechtskrankheiten zu begründen.

Mythos 4

"Der Arzt weiß schon, was er tut"

Ärzte und Eltern wollen nur das Beste fürs Kind. Doch da jeder 7. Junge in Deutschland vor dem 18 Geburtstag beschnitten wird, wurden auch entsprechend viele Ärzte, Professoren, Papas,... im Kindesalter beschnitten und sind womöglich kein passender Ratgeber in der Frage, ob Sie die Vorhaut Ihres Sohnes um jeden Preis erhalten sollen. [Mehr Infos]

Eine objektive Beschäftigung mit dem Thema wird erschwert durch die eigene Amputation des Körperteils. Die eigene Sexualität als defizitär wahrzunehmen, kann Widerstand erzeugen.

Hinzu käme womöglich eine Vielzahl bereits vollzogener Beschneidungen, die man rückwirkend hinterfragen müsste.

„Mir wurde beigebracht, Vorhäute abzuschneiden.
Ihre Bedeutung aber wurde nie vermittelt.
Es gab dazu lang keine Forschung.“

Kinderchirurg Dr. med. Kolja Eckert

Quelle  

Zitat Quelle

So betrachten viele Ärzte das Abschneiden der Vorhaut als Standardprozedur, selbst wenn es medizinisch nicht notwendig ist. Dabei wird oft eine irreversible Beschneidungen durchgeführt, ohne sanftere Behandlungsmethoden überhaupt in Erwägung gezogen zu haben. [Mehr Infos]

In der Vergangenheit wurden oftmals ganze Schulklassen im Rahmen von großangelegten Schuluntersuchungen “gemustert” und festgelegt, wem präventiv die Vorhaut abgeschnitten werden müsse.

Erlebnisbericht Martin Wolper, 39

"Auch bei der Vorschuluntersuchung und der Schuluntersuchung in der 1. Klasse erinnere ich mich noch genau, wie ich vor der Schulärztin stand, sie mir die Unterhose vorne herunterzog und sogleich versuchte, meine Vorhaut zurückzuziehen, was selbst im schlaffen Zustand unmöglich war und stark schmerzte. Dann sagte sie, dies müsse „schleunigst operiert werden“. In der 1. Klasse fand diese Untersuchung vor den Augen der Klassenlehrerin statt. Es bleibt also die Feststellung, dass die Schulmedizin zu der Zeit aber auch wirklich keine Gelegenheit ausließ, um Jungen völlig überflüssigen und im Falle von häufig anzutreffenden Verengungen schmerzhaften Untersuchungen an ihrem Penis auszuliefern – mit dem erklärten Ziel, dass im Grundschulalter allen noch bestehenden Phimosen durch komplette Vorhautamputationen beizukommen sei. Anders ist dieses permanent wiederholte „Durchsieben“ der Schulklassen nicht zu erklären.

Ich selbst hatte übrigens, solange ich noch über einen intakten Penis verfügte, also bis zum Alter von knapp sieben Jahren, niemals das Bedürfnis, meine enge Vorhaut zurückzuziehen. Dies war stets nur das besondere Interesse der Ärzte. Nie kamen bei mir Entzündungen vor. Unangenehm war einzig das Balloniren der Vorhaut beim Urinieren, was auch als dringendes Indiz für eine bald zu erfordernde Vorhautamputation betrachtet wurde. Welch lächerliche Einschätzung! Heute als fast Vierzigjähriger erdehne ich mir mit handelsüblichen Apparaten eine neue Vorhaut und gewinne pro Monat fast einen halben Zentimeter. Und für einen ungehinderten Harnstrahl wären nur wenige Millimeter mehr Vorhauteröffnung erforderlich gewesen – wie leicht hätte man mir da mit einfachsten Mitteln der vorsichtigen Dehnung helfen können – ohne meine ansonsten weder vernarbte noch entzündete Vorhaut zu opfern!”

Quelle Zirkumpendium  

Auch Eltern tendieren oft aus Unwissenheit zu einer schnellen Operation, um "das Problem" dauerhaft zu beseitigen.

Mythos 5

"Papa musste auch beschnitten werden"

Womöglich wurde die Beschneidung des Vaters ähnlich sorglos durchgeführt, wie es nun beim Sohn geplant ist. [Mehr Infos]

Erwachsene Männer, denen man als Kind die beschwerdefreie Vorhaut entfernt hat, sind nach heutigem medizinischen Kenntnisstand leider ohne Sinn operiert worden.

Die “Notwendigkeit“ einer Vorhautamputation wird meist vor Beginn der Pubertät diagnostiziert und vor Einwilligungsfähigkeit des Kindes durchgeführt. [Mehr Infos]

Eine so gravierende Bevormundung bezüglich eines schweren Eingriffs, im intimsten Bereich des Kindes, ist mit dem elterlichen Willen nicht zu rechtfertigen. Sollte der beschnittene Junge im späteren Leben zu der Ansicht kommen, ein vollständiger Penis wäre ihm lieber, so hat er keine Möglichkeit, die Entscheidung rückgängig zu machen. Ihm wird die Vorstellung, wie sein Körper auszusehen und zu funktionieren hat, von gesellschaftlichen oder familiären Überzeugungen aufgezwungen. Eine Möglichkeit, selber nach seinem persönlichen Befinden darüber zu entscheiden, wird vorenthalten, was bei manchen Betroffenen zu Minderwertigkeitskomplexen und Depressionen führen kann – ungeachtet der Motivation der Eltern oder ihrer Vorstellung, was für das Kind am besten sei.

So wissen weder Vater noch Großvater was eigentlich verloren gegangen ist, nur dass es besser sei. [Mehr Infos]

"Häufig zu beobachten sind Leugnungen des Verlustes, wie sie auch bei anderen Körperteilen auftreten. Diese Leugnung kann dazu führen, dass Väter eine Beschneidung ihres Sohnes befürworten, um nicht an den eigenen Verlust erinnert zu werden. Der eigene Körper wird als „normal“ definiert und die Vorhaut zum Fremdkörper umgedeutet. (...) Um selbst dem Idealbild der Eltern zu folgen und ein „guter“ Vater zu sein, wird die eigene Vorhautamputation zu einer „guten Sache“ umgedeutet und somit an den Sohn weitergegeben."
Quelle: Zirkumpendium

Positive Nachricht

Besonders betroffene Männer haben die Möglichkeit, diesen generationenübergreifenden Weiterempfehlungskreislauf dauerhaft zu beenden.

Die größte Verantwortung übernimmt, wer der bereits durchgeführten Vorhautamputation des Sohnes eingewilligt hat und nun, aufgrund der neuen Informationslage, diesen über die Vermeidbarkeit vieler Eingriffe aufklärt und die Vorteile einer intakten Vorhaut erklärt.

Auch wenn die Konsequenzen einer bereits vollzogenen Amputation irreversibel sind, kann man als Durchbrecher des Weiterempfehlungskreislaufs spätere Nachfahren vor einer Fehlbehandlung bewahren.

Weitere Quellen:
van der Kolk BA. The compulsion to repeat the trauma: re-enactment, revictimization, and masochism. Psychiatr Clin North Am 1989;12(2):389-411.

Goldman R. The psychological impact of circumcision. BJU Int 1999;83 Suppl. 1:93-103.

Mythos 6

"Ich habe noch nie einen Mann gehört,
der sich darüber beschwert"

Männer weltweit machen auf das Thema aufmerksam:

Die Tabuisierung männlichen Schmerzes erschwert eine gesellschaftliche Anerkennung. Die Hemmschwelle über Verwundbarkeiten und intime Probleme zu sprechen, ist hoch. Viele können diese Hürde nicht einmal gegenüber Freunden, Ärzten oder ihrer Familie überwinden. [Mehr Infos]

"Es bedeutet einen kaum vorstellbar großen Schritt, einsehen zu können, dass man eben nicht veredelt worden ist, sondern, im Gegenteil, so vieles verloren zu haben."

Werner E.

Quelle Zirkumpendium  

Diese Erkenntnis kann schmerzhaft sein [Mehr Infos], ist jedoch ein wichtiger Schritt, das nötige Bewusstsein zu schaffen, um in Zukunft informierte Entscheidungen zu treffen, welche eine leichtfertige Fortführung der Praktik infrage stellt und beendet.

Auf die eigene Beschneidung angesprochen, reden viele Betroffene lieber über die einhergehenden Geschenke. Ausweichdiskussionen werden vorgeschoben (Antisemitismus, Islamophobie), das Leid negativ Betroffener wird heruntergespielt.
Kritik an Aufklärungskampagnen kommt meist von Betroffenen, die ihr eigenes Schicksal noch nicht verarbeitet haben.

Leider ist es wichtig, dass sich Betroffene mit diesem unangenehmen Thema auseinandersetzen, um eine Weitergabe der Tradition an nachfolgende Generationen zu vermeiden.

Viele Betroffene sind nicht bereit, sich dem möglichen Vertrauensbruch der Eltern zu stellen oder sind uninformiert hinsichtlich der Vermeidbarkeit vieler Eingriffe und dem, was verloren gegangen ist.

"JEDER Betroffene ist BETROFFEN, unabhängig davon, ob er sich darüber im Klaren, glücklich oder unglücklich ist. Ich war mir selbst 25 Jahre lang dessen nicht bewusst und doch die gesamte Zeit in meinem sexuellen Erleben stark limitiert.

Ich möchte jedem Mann Mut machen, sich auf die Suche dieser verlorenen Sensibilität zu machen. Sie gehört (zu) uns!"

Martin Wolper, 39

Quelle Zirkumpendium  

Da der Eingriff oft als Bagatelle abgetan wird [Beispiel], erschwert es Betroffenen, ihre psychischen oder physischen Probleme mit der durchgeführten Beschneidung in Verbindung zu bringen.

Exemplarisch für das Herunterspielen der Konsequenzen

Schweizerisches Kompetenzzentrum für Menschenrechte

Die Amputation der Vorhaut wird mit dem Stechen eines Ohrlöchleins und der Korrektur abstehender Ohren verglichen (S. 1). Die Autorinnen kommen denn auch zum Schluss, dass «die Beschneidung einen relativ risikolosen Eingriff darstellt, …» und weiter «Schwerwiegende negative Auswirkungen konnten bis anhin nicht eindeutig nachgewiesen werden.» (S. 4). Darstellungen über die Funktionen der Vorhaut und der Folgen bei deren Amputation fehlen völlig. Zudem wird bei der Darstellung der Vor- und Nachteile einer Vorhautamputation auf keine einzige medizinwissenschaftliche Studie verwiesen (S. 3).

Artikel auf www.derstandard.at, 27. Juli 2012: Religionsvertreter: Beschneidung wie "Fingernägel schneiden", zuletzt besucht am 14.1.2020.

Eidgenössische Kommission für sexuelle Gesundheit (EKSG): Stellungnahme der EKSG zur Knabenbeschneidung, Bern, Oktober 2015

Medizinisches

Symptome

Bitte beachten!

Diese Seite ersetzt keinen Arztbesuch

Sie erhalten einen Überblick des Themengebiets und eine Sensibilisierung hinsichtlich der Vorteile einer Vorhaut. Die Diagnose Ihres Falles kann nicht allgemeingültig beantwortet werden und sollte, insbesondere bei Beschwerden, in enger Zusammenarbeit mit medizinischem Fachpersonal geschehen.

Es wird keine Gewährleistung hinsichtlich der Korrektheit der hier dargebotenen Informationen geboten.

Folgende Merkmale führen NICHT zwingend
zu einer Behandlung

- Ballonieren der Vorhaut beim Wasserlassen
- Schmerzen beim Zurückziehen
- Schwacher Urinstrahl

Diese Probleme lösen sich im Verlauf des natürlichen Wachstums oftmals von allein. [Quelle]

Bei ballonierender Vorhaut können Salben das Wachstum unterstützen. Vermeiden Sie manuelles Zurückziehen der Vorhaut, hier können zusätzliche Schmerzen und noch stärkeres Ballonieren entstehen.

 Quelle

Babu R, Harrison SK, Hutton KA. Ballooning of the foreskin and physiological phimosis: is there any objective evidence of obstructed voiding? BJU Int 2004;94(3):384-7

Wichtig: Das Frenulum

Vermeiden Sie so gut es geht, das Frenulum zu durchtrennen.

Dieses kleine Gewebeband, oft als Vorhautbändchen bezeichnet, gehört zu den empfindsamsten Stellen des Penis mit einer extrem hohe Dichte an Nerven, was es besonders sensibel für Berührungen und sexuelles Empfinden macht.

Siehe auch: Wikipedia/Frenulum (englisch)

Mögliche Probleme am Frenulum  

Mögliche Probleme am Frenulum

Manche Männer haben ein natürlich kurzes Frenulum, als “Frenulum breve” bekannt, was zu Beschwerden und Schmerzen bei der Erektion führen kann. Eine Beschneidung könnte dieses Problem verschlimmern, da sie das Frenulum weiter verkürzt oder in seiner Funktion beeinträchtigt.

Nach einer Beschneidung kann an der Stelle, wo das Frenulum war oder beschädigt wurde, eine Narbe entstehen. Dieses Narbengewebe ist weniger flexibel und kann Schmerzen oder Unbehagen während der Erektion verursachen.

Wann kann ein chirurgischer Eingriff am Frenulum nötig sein?

- Manche Männer erleben wiederholte Risse am Frenulum, z.B. während des Geschlechtsverkehrs oder im Alltag. Dies kann schmerzhaft sein und zur Narbenbildung führen, welche weitere Komplikationen nach sich ziehen kann.
- Wenn das Frenulum zu kurz ist, kann es während der Erektion zu Schmerzen führen, da es die Beweglichkeit der Vorhaut einschränkt und Spannungen oder Risse hervorrufen kann. Eine sogenannte “Frenulotomie” beinhaltet einen kleinen Schnitt am Frenulum, um es zu verlängern und die Spannung zu reduzieren
- In seltenen Fällen kann ein chronisch entzündetes oder infiziertes Frenulum die Lebensqualität beeinträchtigen und eine chirurgische Korrektur erfordern, falls konservative Behandlungen fehlschlagen

Vorsicht: Das Frenulum spielt eine wesentliche Rolle bei der Übertragung sensorischer Informationen und trägt erheblich zum sexuellen Vergnügen bei. Eine Durchtrennung oder Beschädigung kann daher nicht nur physische Beschwerden verursachen, sondern auch sexuelle Sensitivität und das Empfinden beeinträchtigen.

Eine Frenulotomie oder die aufwändigere Frenuloplastik wird von manchen Urologen mittels Laserverfahren angeboten.

- Symptome -

Die häufigsten Erkrankungen der Vorhaut mit Fotos erklärt:

Notfall: Paraphimose

Wenn die Vorhaut jetzt gerade zurückgezogen ist und nicht wieder nach vorne gerollt werden kann, spricht man von einer Paraphimose.

Die Eichel wird durch die verengte Vorhaut eingeschnürt, dies kann zu erheblichen Schmerzen führen und die Durchblutung der Eichel behindern.

Sie sollten schnellstmöglich einen Arzt aufsuchen, um die Schnürung zu lösen und dauerhafte Schäden zu vermeiden.

Es sollte nicht vorschnell zu einer Beschneidung (Amputation der Vorhaut) gegriffen werden, sondern so gut es geht vorhauterhaltend vorgegangen werden:

- Abkühlen
- Manuelles Zurückrollen
- Cremes/Pasten/Salben

Minimale Schnitttechniken sorgen dafür, dass "nur" der eineingende Ring gelöst wird (z.B. Dorsale Schlitzung, Präputioplastik).

Mehr Infos zu Paraphimose  

1. Manuelle Reposition

Oft kann eine Paraphimose durch manuelles Zurückführen der Vorhaut über die Eichel gelöst werden. Der Arzt wird die Vorhaut sanft zusammendrücken und gleichzeitig versuchen, sie wieder in ihre normale Position zu schieben.

Indikation: Diese Methode ist geeignet, wenn die Paraphimose früh erkannt wird und keine schwerwiegenden Komplikationen wie schwere Schwellungen oder Gewebeschäden vorliegen.

Vorteile: Nicht-invasiv und kann sofortige Erleichterung bringen.

2. Osmotische Methode

Diese Methode nutzt eine hyperosmotische Lösung (z. B. Zuckerpaste), die auf die Eichel aufgetragen wird, um die Schwellung durch den Entzug von Flüssigkeit zu reduzieren. Sobald die Schwellung abnimmt, kann die Vorhaut leichter zurückgeschoben werden.

Indikation: Geeignet für Paraphimosen mit erheblicher Schwellung.

Vorteile: Nicht-invasiv und kann eine schnelle Reduktion der Schwellung ermöglichen.

3. Topische Steroidbehandlung

Topische Steroidcremes (z.B. Betamethason) können verwendet werden, um die Haut der Vorhaut weicher und dehnbarer zu machen, was das Zurückziehen der Vorhaut erleichtert.

Indikation: Häufig eingesetzt bei leichter bis mittelschwerer Phimose.

Vorteile: Nicht-invasiv, einfache Anwendung.

4. Lokale Betäubung und Inzision

Wenn die manuelle Reposition nicht erfolgreich ist, kann eine kleine Inzision unter lokaler Betäubung in die eingeschnürte Vorhaut gemacht werden, um den Druck zu entlasten und die Vorhaut wieder in ihre normale Position zu bringen.

Indikation: Bei schwerer Paraphimose, die auf manuelle Methoden nicht anspricht.

Vorteile: Erhält die Vorhaut und bietet schnelle Linderung.

5. Dorsale Schlitzung

Dies ist eine einfache chirurgische Technik, bei der ein längsgerichteter Schnitt entlang der Oberseite der verengten Vorhaut gemacht wird. Dadurch wird die Vorhautöffnung sofort erweitert, sodass die Eichel freigegeben werden kann. Diese Methode kann sowohl bei Paraphimose als auch bei Phimose eingesetzt werden.

Indikation: Geeignet bei schwerer Verengung, wenn die Vorhaut stark eingeschränkt ist.

Vorteile: Erhält die Vorhaut, ermöglicht eine schnelle Lösung des Problems.

6. Präputioplastik

Dies ist eine chirurgische Technik, bei der kleine, präzise Schnitte in die verengte Vorhaut gemacht werden, um sie dann so zu vernähen, dass die Vorhautöffnung erweitert wird. Dies ermöglicht eine bessere Retraktion der Vorhaut, ohne sie zu entfernen.

Indikation: Bei chronischer Phimose, wenn konservative Behandlungen nicht erfolgreich sind.

Vorteile: Bewahrt die Vorhaut und ihre Funktion, weniger invasiv als eine vollständige Beschneidung.

Auf keine Fall sollte leichtfertig die gesamte Vorhaut abgeschnitten werden!

Vorsicht vor: 
"Beschneidung", "Zirkumzision", "Amputation",
"High", "Tight", "Low", "Loose"
("Hoch", "Stramm", "Niedrig", "Locker")
Dies umschreibt verschiedene Radikalitätsstufen einer Beschneidung.

Fragen sie nach natürlichen Lösungswegen und minimalinvasiven Schnitten (Dorsale Schlitzung, Präputioplastik, Triple Incision Plasty, V-Inzision mit Z- oder V-Plastik...)

Manche Kliniken bieten Eingriffe mittels Laser, Wasserstrahl, Ultraschall, Preputial Tissue Expander uvm. an. Bitte informieren Sie sich zum aktuellen Stand der Technik.

Chronisches

Manche wiederkehrenden Beschwerden können eine Behandlung begründen.

Beispielsweise:

- Rötung, Schwellung, Risse an der Vorhaut
- Infektion an Vorhaut oder Eichel
- Anomalie der Harnwege
- Schmerzen bei einer Erektion oder sexueller Aktivität

Sonderfall

Eine Entzündung der Eichel ("Balanitis") kann das Vorhautgewebe mit einbeziehen (Balanoposthitis). Typische Symptome sind Ausschlag, Juckreiz und übelriechender Ausfluss.

Mehr Infos   

Balanitis

Die Diagnose von Balanitis erfolgt üblicherweise durch eine ärztliche Untersuchung und einer damit einhergehenden Symptombewertung. In manchen Fällen können Abstriche oder Kulturen genommen werden, um die genaue Ursache der Entzündung zu bestimmen.

Typische Symptome

- Rötung und Schwellung der Eichel
- Juckreiz und Brennen im Genitalbereich
- Schmerzen beim Urinieren
- Ausschlag und glänzende Hautstellen auf der Eichel
- Käseartiger Ausfluss unter der Vorhaut (meist klar oder weiß)
- Übler Geruch

Mögliche Ursachen

- Schlechte Hygiene
- Bakterielle oder pilzartige Infektionen
- Herpes genitalis
- Parfümierten Seifen, Duschgels, Chemikalien
- Kondome
- Chronische Hauterkrankungen wie Psoriasis oder Ekzeme

Mögliche Erkennungsmerkmale

Der Patient könnte versuchen, das Urinieren zu vermeiden, weil es schmerzhaft ist, oder sich im betroffenen Bereich reiben und kratzen aufgrund von Juckreiz oder Unbehagen.

Die Behandlung der Balanitis hängt von
den zugrunde liegenden Ursachen ab

- Bei schlechter Hygiene hilft ein regelmäßiges Waschen des Bereichs unter der Vorhaut
- Bei bakteriellen Infektionen verwendet man Medikamente
- Gegen Pilzinfektion helfen Antimykotische Cremes und Medikamente
- Zur Reduzierung von Entzündungen und Schwellungen werden Steroidhaltige Cremes genutzt

Stellen Sie sicher, dass der betroffene Bereich sauber und trocken gehalten wird. Bei Kindern, die noch Windeln tragen, ist es wichtig, diese häufig zu wechseln und sicherzustellen, dass der Genitalbereich nach dem Säubern vollständig trocken ist.

Es ist ratsam, potenzielle Irritationsquellen wie parfümierte Seifen oder Duschgele zu vermeiden.
Dabei ist es wichtig, bei Anzeichen von Balanitis frühzeitig einen Arzt aufzusuchen, um eine angemessene Behandlung zu erhalten und Komplikationen zu vermeiden.

Bei häufig wiederkehrender Balanitis ("rezidivierend") kann ein chirurgischer Eingriff in Betracht gezogen werden. Hier sollte man stets versuchen, so viel wie möglich von der Vorhaut und dem Frenulum zu erhalten.

Sonderfall

Die chronische Hauterkrankung “Lichen sclerosus” führt zu weißen, glänzenden, Hautstellen, die sich verhärten und schrumpfen können, was die Beweglichkeit der Haut einschränkt und zu Schmerzen sowie Rissen führen kann. [Quelle]

 Quelle

Promm M, Rösch WH, Kirtschig G: “Lichen sclerosus im Kindesalter”

Leitlinie - Empfehlung 10: "Besteht der Verdacht auf das Vorliegen eines Lichen sclerosus, soll mit dem potentesten Agens Clobetasol-Propionat begonnen werden."

Sonderfall

Vorhauthypertrophie ist eine übermäßige Verdickung oder Vergrößerung der Vorhaut des Penis. Dies kann zu Problemen beim Zurückziehen der Vorhaut führen, was Hygieneprobleme und ein erhöhtes Risiko für Infektionen mit sich bringen kann.

Mehr Infos   

Ursachen: Die Hypertrophie der Vorhaut kann angeboren sein oder sich im Laufe des Lebens entwickeln. Mögliche Gründe für eine Verdickung können wiederholte Entzündungen, chronische Reizungen oder hormonelle Faktoren sein.

Diagnose: Die Diagnose wird in der Regel durch eine körperliche Untersuchung von einem Arzt gestellt. In einigen Fällen kann eine Biopsie erforderlich sein, um andere mögliche Ursachen für die Veränderungen auszuschließen.

Behandlung: Die Behandlung hängt von der Ursache und dem Schweregrad der Hypertrophie ab. In leichten Fällen können verbesserte Hygienemaßnahmen und die Verwendung von topischen Steroidcremes ausreichend sein. In schwereren Fällen oder bei wiederkehrenden Problemen kann eine chirurgische Korrektur, wie eine Zirkumzision (Beschneidung), notwendig werden.

Prognose: Mit angemessener Behandlung können die meisten Personen eine vollständige Genesung erwarten. Es ist jedoch wichtig, auf Anzeichen einer wiederkehrenden Entzündung oder andere Komplikationen zu achten.

Bei Anzeichen oder Symptomen einer Vorhauthypertrophie ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen, um eine angemessene Diagnose und Behandlung zu erhalten.

Zudem sei darauf hingewiesen, dass tumorassoziierte Probleme der Vorhaut (Präkanzerosen, Plattenepithelkarzinom) wenn frühzeitig erkannt, ohne chirurgischen Eingriff behandelbar sind.

Dies alles sind jedoch extrem seltene Krankheiten.

Bitte beachten Sie
Diese Seite ersetzt keinen Arztbesuch
Individuelle ärztliche Beratung ist unerlässlich.

Wann würden Sie zu einer Beschneidung raten?

Prof. Dr. Maximilian Stehr: Bei Kindern und vor allem Säuglingen mit assoziierten schweren Uropathologien, etwa bei einem hochgradigen vesikorenalen Reflux, wenn trotz antibiotischer Langzeitprophylaxe immer wieder Durchbruchsinfekte auftreten — da haben wir gerade bei Säuglingen kaum eine andere Möglichkeit. Solche Kinder profitieren ganz klar von einer Zirkumzision und einer Reduktion der Harnwegsinfektionsrate um den Faktor 10. Oder bei Jungen mit hinteren Harnwegsklappen, da ist die Datenlage noch deutlicher.

Quelle: https://link.springer.com/article/10.1007/s15014-018-1306-9

Komplikationen bei der Operation

“Die Komplikationsrate jeder Beschneidung ist 100%.
Die Beschneidung ist die Komplikation.”

Prof. Dr. Maximilian Stehr

(Deutsche Gesellschaft für Kinderchirurgie)

[Quelle: "Symposium: Genitale Autonomie"]

Prof. Dr. Maximilian Stehr; Symposium: Genitale Autonomie [2/11]

https://youtu.be/6uPibcokpUs?t=960

Die häufigsten Komplikationen einer Zirkumzision sind:

- Zu viel Haut weggeschnitten
- Blutungen
- Spannungsschmerzen
- Verwachsungen
- Hautbrücken
- Schlechte Heilung
- Erektionsprobleme (mechanisch)
- Verengung der Harnröhre
- Verletzung der Eichel
- Infektionen

[Mehr Infos]

Gerade bei Kleinkindern reicht oft schon der Verlust einer niedrigen Menge Blut, um lebensbedrohlich zu werden. [Mehr Infos]

Liste bekannter Todesfälle:

https://www.argus-kinderschutz.org/widmung.html

https://www.beschneidung-von-jungen.de/home/medizinisches-grundwissen/tod-und-beschneidung/tod-durch-beschneidungen.html

https://pro-kinderrechte.de/ tod-nach-beschneidung-eine-ubersicht/

https://doi.org/10.1177/0009922818790060

Bollinger D. Lost boys: An estimate of US circumcision-related infant deaths. Thymos: Journal of Boyhood Studies. 2010;4(1):78–90.

B.D. Earp, V. Allareddy, A.T. Rotta (in press). Factors associated with early deaths following neonatal male circumcision in the United States, 2001-2010. Clinical Pediatrics, Vol. 57, No. 13, 1532-1540.

Focus online: Wenige Wochen altes Baby stirbt nach Beschneidung in Italien, 03.04.2019

Eine Fotoserie von Komplikationen:
http://www.circumstitions.com/Botched1.html

Weitere Quellen:
Williams, N., Kapila, L.: Complications of circumcision. Br J Surg 80:1231 – 1236 (1993).

Griffiths DM, Atwell JD, Freeman NV. A prospective survey of the indications and morbidity of circumcision in children (http://www.cirp.org/library/complications/griffiths/). Eur Urol 1985;11(3):184-7.

Thorup, J., Thorup, S. C., Rasmussen Ifaoui, I. B.: Complication rate after circumcision in a paediatric surgical setting should not be neglected. Dan Med J 2013; 60(8): A4681.

Dr.med Wolfram Hartmann, Stellungnahme zur Anhörung am 26. November 2012 im Rechtsausschuss des Bundestages

Hinzu kommen vielfältige Narkoserisiken

Infos zu Narkoserisiken   

Insbesondere bei Säuglingen ist aufgrund des noch nicht voll entwickelten körpereigenen Schmerzunterdrückungssystems, eine Lokalanästhesie bei diesem Eingriff nicht ausreichend wirksam. Selbst in Verbindung mit einer Leitungsanästhesie des Nervus dorsalis penis gelingt es selbst erfahrenen Anästhesisten in 5-10 % der Fälle nicht, eine ausreichende Betäubung zu gewährleisten.

Die bei Säuglingen erforderliche Vollnarkose ist in diesem Alter mit erheblichen Risiken behaftet und wird üblicherweise nur in dringenden Fällen angewendet. Ein operativer Eingriff ohne ausreichende Schmerzunterdrückung kann zur Ausbildung eines spezifischen Schmerzgedächtnisses führen. [Quelle]

 Quelle

Prof. Dr. med. Boris Zernikow
http://www.spiegel.de/spiegel/vorab/experte-warnt-rituelle-beschneidung-veraendert-das-gehirn-der-kinder-a-849534.html

Bei unzureichend betäubten Säuglingen konnte noch Monate nach der Beschneidung eine erhöhte Ausschüttung der Stresshormons Cortisol gemessen werden. Insgesamt ist ihre Schmerzschwelle niedriger und die Gefahr chronischer Schmerzen höher.

Ungeachtet dieser Erkenntnisse ist die betäubungslose bzw. unzureichend betäubte Beschneidung von Säuglingen jedoch nach wie vor gängige Praxis. [Quellen]

 Quelle

Garry T. Circumcision: a survey of fees and practices. OBG Management 1994. (October): 34-6.

Howard CR, Howard FM, Garfunkel LC, de Blieck EA, Weitzman M. Neonatal circumcision and pain relief: current training practices. Pediatrics 1998; 101:423-428.

Stang HJ, Snellman LW. Circumcision practice patterns in the United States. Pediatrics 1998; 101: e5. Link to AAP website

Oft fallen die Kinder nach dem Eingriff in eine Starre, welche früher als friedliches Einschlafen fehlinterpretiert wurde und den Glauben nährte, Babys würden keine Schmerzen empfinden.

Messungen ergaben in solchen Fällen einen in der Regel 3- bis 4-fach erhöhten Cortisolwert, was einem schweren Schockzustand entspricht. [Quelle]

 Quelle

Gunnar MR, Fisch RO, Korsvik S, Donhowe JM. The effects of circumcision on serum cortisol and behavior. Psychoneuroendocrinology 1981; 6(3):269-75

Nach betäubungslosen Beschneidungen konnte bei Säuglingen eine schlechtere Bindung zur Mutter beobachtet werden. [Quelle]

 Quelle

Marshall RE, Porter FL, Rogers AG, et al. Circumcision: II effects upon mother-infant interaction. Early Hum Dev 1982; 7(4):367-74

Lesen Sie auch: Jacob Sweet (*1986) überlebt seine „routinemäßige  Neugeborenenbeschneidung“, verbleibt dabei schwerstbehindert und wird sein gesamtes Leben lang auf Hilfe anderer angewiesen sein. [Quelle]

 Quelle

Warnung

- Explizite Darstellung -

Foto: Während der OP

(kann verstörend wirken!)

Stimme eines Betroffenen

"Ich erinnere mich an den Moment,
in dem ich mich auf den Metalltisch
legte und..."

Weiterlesen 

"... meinen Penis auspackte. Voller Vertrauen. Das waren die letzten Minuten als vollständiger Mensch. Ich bekam eine Spritze und mein Unterleib wurde taub. Dann begann er. Ich erinnere mich an die  Schneidegeräusche… Blut spritzte in sein Gesicht. Die junge Assistentin die half, schaute mich voller Mitleid an und dies verstand ich damals nicht. War es nichts schönes was gerade passierte? Wurde ich nicht zum Mann? Dann begann das Nähen. Als er fertig war und mein Penis in Verbände gepackt wurde, traten wir den Heimweg an. Die Schmerzen begannen auf dem Weg nach Hause. Sie waren unerträglich. Ab diesem Zeitpunkt wusste ich um den Vertrauensbruch, den Verrat an mir. Die Schmerzen waren dermaßen unerträglich. Und es würde noch Monate so gehen. Es folgten nämlich Entzündungen und das ganze wollte einfach nicht heilen. (...)
Ich fühle mich verraten von meinen Eltern, meiner Kultur, von Deutschland. Niemand schützte mich und alles was geschah und mich für immer brach war rechtens! Ich bin bis heute in Therapie und dieses Erlebnis hat mich für immer geprägt. Wenn ich die gegenwärtige Debatte hierzulande verfolge und merke wie unsensibel und wie verroht die meisten Menschen bezüglich dieses Themas sind tut es mir sehr weh. Es geht hierbei um Grundrechte eines jeden Menschen! Nicht um Religionsfreiheit oder Toleranz. Grundrechte sind nicht verhandelbar. Man diskutiert hier sogar über Vor- und Nachteile. Diese muss ein mündiges Individuum bevor er seinen Körper modifizieren lässt für sich selbst abwägen!!! Dies geht weit über das Elternrecht hinaus"

Önder Özgeday, 29

Quelle Zirkumpendium  

Nach dem Eingriff

"Kann man die Vorhaut wiederherstellen?"

Nein, das Abschneiden der Penisvorhaut ist irreversibel. Einmal entfernte Nerven sind für immer verloren. Betroffene greifen manchmal zu sogenannten "Restoring-Tools", um die verbliebene Haut durch Dehnung wieder auszuweiten. [Mehr Infos]
Diese Maßnahmen können jedoch nicht den Umfang und die Funktionsweise der originalen Vorhaut wiederherstellen.

Dieser langwierige, oft als "Foreskin Restoration" bezeichnete Prozess kann bei manchen Anwendern eine Verbesserung des Komforts und eine stellenweise Re-Sensibilisierung der Eichel sowie der übriggebliebenen Vorhautreste bewirken.

So können manche Anwender einen Teil des natürlichen Stimulationsmechanismus und der Beweglichkeit wiederherstellen, um beispielsweise Masturbation ohne Gleitgel zu ermöglichen.

Diese “Wiederherstellung” erreicht jedoch nicht im Ansatz die Qualität der abgeschnittenen Vorhaut, welche durch ihre doppellagige Gewebeschicht ein natürliches ein- und ausrollen während des Gleitvorgangs ermöglicht. 

Es ist wichtig zu verstehen, dass die Ergebnisse der Anwender stark variieren. Ein Restoring ist ein langwieriger Prozess und erfordert erhebliche Geduld und Beständigkeit. Obwohl einige positive Erfahrungsberichte existieren, können keine Resultate garantiert werden. Das Erreichen einer Gleichwertigkeit der natürlichen Vorhaut ist nicht möglich.

Erfahrungsbericht im Video:
YouTube | Erfahrungsbericht eines Anwenders (3min, english)

"Psychische Konsequenzen für das Kind"

Operationen im Intimbereich bergen ein besonders hohes Risiko für bewusste und unbewusste Traumata. [Mehr Infos]

Stimmen von Betroffenen

Ö. Özgeday, V. Schiering: Beschneidung von Jungen: Perspektiven leidvoll Betroffener – Kinderrechte als Chance; pädiatrische praxis 88, 616–625 (2017) Mediengruppe Oberfranken – Fachverlage GmbH & Co. KG.

Clemens Bergner: Ent-hüllt! Die Beschneidung von Jungen - Nur ein kleiner Schnitt? Betroffene packen aus über - Schmerzen - Verlust – Scham, 2015, ISBN: 978-3-7323-4012-5.

Weitere Quellen

R. Goldman: The psychological impact of circumcision, BJU International (1999),83, Suppl. 1, 93–1.

Bensley GA, Boyle GJ.: Physical, sexual, and psychological effects of male infant circumcision: an exploratory survey. In: Denniston GC, Hodges FM, Milos MF, editors. Understanding circumcision: a multi-disciplinary approach to a multi-dimensional problem. New York: Kluwer Academic/Plenum; 2001. pp. 207–39.

Cansever, G. (1965). Psychological effects of circumcision. Brit. J. Med. Psychol. 38: 321-331.

Ramos S, Boyle GJ. Ritual and medical circumcision among Filipino boys: evidence of post-traumatic stress disorder. In: Denniston GC, Hodges FM, Milos MF (eds) Understanding circumcision: A Multi-Disciplinary Approach to a Multi-Dimensional Problem. New York: Kluwer Academic/Plenum Publishers, 2001: pp. 253-70.

van der Kolk BA. The compulsion to repeat the trauma: re-enactment, revictimization, and masochism. PsychiatrClin North Am 1989;12(2):389-411.

Rhinehart J. Neonatal circumcision reconsidered. Transactional Analysis J 1999;29(3):215-21.

David M. Levy, Psychic trauma of operations in children; and a note on combat neurosis, American Journal of Diseases of Children, Vol. 69, 1945, 7-25

R. N. Emde et al., "Stress and Neonatal Sleep," Psychosomatic Medicine 33 (1971): 491-497.

http://www.circumcisionharm.org/

Gary Shteyngart: A Botched Circumcision and Its Aftermath, The New Yorker, 04.10.2021, https://www.newyorker.com/magazine/2021/10/11/a-botched-circumcision-and-its-aftermath

Hopf, H.: Die Psychoanalyse des Jungen. Klett-Cotta Verlag Stuttgart, 2014.

Vor der Behandlung

Gehen Sie mit Ihrem Arzt den ausdruckbaren Fragebogen durch.

Erklären Sie explizit, dass so wenig wie möglich durchtrennt werden darf.

Das Wichtigste

Holen Sie sich die Meinung mehrerer Ärzt/-innen aus verschiedenen Praxen.
Jede weitere Einschätzung kann helfen, die bestmögliche Handlungsoption zu finden und sicherzustellen, dass alle therapeutischen Ansätze berücksichtigt werden. [Mehr Infos]

Falls Ihr Arzt trotz Ihrer Zweifel auf einer chirurgischen Behandlung beharrt, ist wichtig, dass Sie sich nicht vorschnell zu einer Entscheidung drängen lassen. Bleiben Sie standhaft in Ihrem Wunsch nach umfassender Aufklärung und ziehen Sie eine Suche nach weniger invasiven Behandlungsmöglichkeiten vor, ehe Sie die irreversible Entscheidung zur Durchtrennung der Vorhaut treffen.

Letzten Endes liegt es in Ihrer elterlichen Verantwortung, die passende Behandlungsmethode und Vertrauensperson für Ihren Sohn auszuwählen.

Wer wir sind

Herausgeber und Träger von vorhaut.eu ist der gemeinnützige Verein

intaktiv e. V. – eine Stimme für genitale Selbstbestimmung.

intaktiv e. V. ist eine vom Finanzamt anerkannte gemeinnützige Organisation gemäß §§ 51–68 AO, die sich für die Wahrung der körperlichen Unversehrtheit und eine leitliniengerechte medizinische Behandlung von Kindern einsetzt.

Wir bietet Infomaterial, um die Schutzwürdigkeit einer Jungenvorhaut zu verdeutlichen und eine leitliniengerechte Behandlung von Kindern zu unterstützen.

Der Begriff "Fehldiagnose Phimose" versteht sich nicht als Bewertung im Einzelfall, sondern als Hinweis auf eine strukturelle Überdiagnostik.

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Wir bedanken uns, dass Sie Teil der Aufklärung vor desinformierten Genitaloperationen geworden sind und wünschen Ihnen und Ihrem Kind alles Gute und eine beschwerdefreie Zeit.

Aufgrund des Bezugs zum männlichen Geschlechtsteil wird oft das geschlechtsspezifische Maskulinum verwendet (z.B. "Ärzte"). Dies geschieht, um einen Kreislauf zu spezifizieren, bei dem die eigene Vorhautamputation leichtfertig an die nächste Generation weitergegeben wird.

Zur Lösung des Problems, der gesamtgesellschaftlichen Aufklärung, sind alle Menschen gleichermaßen eingeladen.

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